長期殘尿、尿垢堆積 男童包皮硬如鱷魚皮
收治這名個案的開業泌尿科醫師顧芳瑜說，第五級包莖又稱小孔包莖，是最嚴重的型別，這類患者的包皮開口極度狹窄，通常僅有針孔般大小。由於男童從小就未能將包皮下推清潔，每次排尿時尿液無法直接排出，只能先在包皮內腔蓄積，將包皮撐成一顆小水球後，才能產生足夠壓力讓尿液從小孔慢慢擠出。
顧芳瑜表示，男童就診時，包皮因長期反覆發炎已幾乎完全失去彈性，摸起來就如同鱷魚皮般粗硬，原因是未排乾淨的殘留尿液與尿垢積聚在包皮內，引發了嚴重的發炎與泌尿道感染。
局部發炎太嚴重 口服＋藥膏1個月才能手術
男童的媽媽心急兒子感染嚴重，原本希望能立即安排割包皮手術。顧芳瑜指出，但當下局部發炎過於嚴重，若貿然進行手術，恐增加術後感染風險並影響傷口癒合。
針對男童的狀況，顧芳瑜先開立口服抗生素讓男童控制感染，並搭配含有類固醇成分的藥膏塗抹，幫助僵硬的包皮稍微軟化、減輕發炎反應。治療照護約1個月後發炎狀況終於緩和，才得以順利進行手術。
男孩家長注意！2現象即可先至泌尿科諮詢
顧芳瑜提醒，若觀察到孩子排尿時出現「包皮像水球一樣鼓起，然後才尿出來」的現象，即代表包莖狀況已經相當嚴重，應盡早尋求專業醫師處理，避免引發反覆泌尿道感染。
顧芳瑜直言，小男生有包莖情況相當常見，建議家長在日常照護上應多加留意孩子的清潔狀況。若發現包皮較緊、不易推下清潔，可先帶孩子至泌尿科諮詢，由醫師評估開立專用藥膏輔助軟化，通常就能大幅改善清潔難度。
