台灣平均三位成人就有一位有脂肪肝,如果有以下五種代謝異常任一種加上脂肪肝,就屬於代謝異常脂肪肝,包括體重過重 (BMI ≥ 23 kg/m2)、第二型糖尿病或糖尿病前期、高血壓、三酸甘油脂 ≥ 150 mg/dL、高密度膽固醇 ≤ 40 (M) or ≤ 50 (F) mg/dL。
根據統計,近五年我國病毒性肝炎引起的肝癌比例逐年降低,代謝異常脂肪肝和酒精性肝炎引起的肝癌比例卻增加兩倍,原因是飲食西化、肥胖和過量飲酒。
台大醫院院長余忠仁今日(8/15)出席肝基會32周年慶時表示,「脂肪肝」已成為現階段台灣最重要的肝病,因為民眾生活水準改善、飲食西化影響,脂肪肝不容易消失,瘦瘦針已在很多國家取得治療嚴重脂肪肝適應症,希望台灣也能應盡快納入健保給付。
對此,健保署醫審及藥材組組長黃育文表示,目前未接獲脂肪肝用藥建議給付案,後續倘接獲相關案件,將依健保程序辦理。
肝基會總執行長、台大醫學院名譽教授楊培銘指出,脂肪肝常與肥胖、糖尿病等新陳代謝問題掛鉤,瘦瘦針原本用於治療糖尿病,因具備減肥效果,透過控制體重與血糖,能有效減少甚至消除脂肪肝。但瘦瘦針適合用於輔助,不建議長期使用,比如幫助超過100公斤的人跨越初期減重困境,當體重與血糖穩定後,最終仍需回歸到飲食控制與運動。
患有甲狀腺或副甲狀腺相關問題的族群需特別小心,楊培銘提醒,若想使用瘦瘦針,務必先諮詢業醫師排除禁忌症,千萬不可自行亂買瘦瘦針來打。
楊培銘表示,健保現行對於瘦瘦針的使用對象已有明確規範,是否應擴大健保給付範圍至脂肪肝治療,這屬於專業評估問題,需由相關部門詳細研議。


