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立百病毒致死率達75%！遊孟加拉及印度小心 台大研議實驗性藥物
出版時間：2026/01/27 19:22
【記者林芳如／台北報導】立百病毒主要發生於孟加拉及印度，雖然造成大流行的風險極低，不過疫情有從季節性向全年化、從局部向全國擴散的趨勢，致死率高達40%至75%。疾管署署長預告於今年3月中旬正式列為第五類法定傳染病，提醒醫師注意具旅遊史且符合症狀的病患，並委託台大醫院研議診治指引，針對實驗性藥物的使用進行規畫。
立百病毒好發於孟加拉及印度
疾管署監測資料顯示，立百病毒於1998年在馬來西亞首次發現人類感染案例，隔年新加坡亦曾出現疫情。近年病例主要發生於孟加拉及印度，其中孟加拉疫情具季節性，通常發生在12月至隔年5月，與果蝠(狐蝠屬)活動及飲用生椰棗樹汁等暴露因素相關。惟該國去年8月首次在南部波拉島檢測到感染病例後，疫情有從季節性向全年化、從局部向全國擴散的趨勢，該國64個縣已有超過35個縣曾記錄過感染病例。
印度疫情則原先集中於南部喀拉拉州，感染多源於接觸受污染的水果，或是在醫療機構中發生的人傳人(院內感染），且病例主要是小規模社區發生疫情，非持續性大規模流行。但近期疫情發生於東部的西孟加拉州，截至1月25日累積報告5例確定病例，其中2例病況嚴重。
印度5醫護人員院內感染
疾管署署長羅一鈞說明，西孟加拉州目前累積5例確診皆為醫護人員，屬院內感染，指標個案為一名已過世的55歲女性，曾生飲「生椰棗樹汁」，其住家周圍採檢的蝙蝠中，發現一隻帶有立百病毒抗體（顯示曾感染），推測是透過蝙蝠污染椰棗汁傳染給指標個案，再傳入醫院。印度對重症醫護人員使用瑞德西韋（Remdesivir）進行實驗性治療。
不過，羅一鈞澄清並非因為西孟加拉州的5例疫情才預告要將立百病毒列入法定傳染病，而是自去年接任署長後即開始研議的既定計畫。現行已將立百病毒感染症列為法定傳染病之國家包含日本、新加坡、南韓、泰國及印度等國，我國預計於3月中正式列為第五類法定傳染病。
台灣境外移入立百病毒風險極低
立百病毒列為第五類法定傳染病後，醫師如發現符合通報定義之疑似個案，應於24小時內於傳染病通報系統(NIDRS)通報與採檢送驗，並將病人留置指定隔離治療機構施行隔離治療。目前尚無核准之治療藥物或疫苗，WHO資料顯示，立百病毒致死率約40%-75%，且死因多為腦炎或嚴重肺炎。
羅一鈞指出， 自1998年發現立百病毒至今，無流行國家輸出病例至非流行國家的紀錄，台灣境外移入風險極低，立百病毒的R0值（基本傳染數）僅約0.2~0.7（小於1），不像COVID-19容易擴散，因此造成大流行的風險極低。
羅一鈞表示，台灣自2000年起，衛生與農業單位長期合作監測人畜，迄今無發現任何立百病毒案例，維持現行機場發燒篩檢措施，若有症狀且具流行地區旅遊史者將進行採檢。疾管署同時委託台大醫院研議診治指引，針對實驗性藥物如瑞德西韋、治療C肝的雷巴威林的使用進行規劃。
前往流行區避免飲用生椰棗樹汁
疾管署已於今日發布致醫界通函，提醒醫師詢問旅遊史，於法定傳染病預告期間，醫師如發現住院病人具立百病毒感染症流行地區(孟加拉、印度喀拉拉州及西孟加拉州)之旅遊史、且有發燒、抽搐、腦部影像學檢查異常等腦病變症狀，合併腦病變(意識改變≧24 小時或人格改變)或運動失調，在排除其他病毒性腦炎診斷後，可於傳染病通報系統(NIDRS)之「重點監視項目」項下通報「立百病毒感染症」並採檢送驗。
疾管署提醒，為減少受感染的風險，建議民眾避免前往立百病毒流行地區，如前往流行疫情區域，應維持良好個人衛生，避免接觸蝙蝠與豬隻，或接觸可能被蝙蝠污染的環境與物品，並應避免飲用生椰棗樹汁及食用受污染水果。
