糖尿病衛教學會理事長歐弘毅指出,糖尿病會增加視力損害與失明風險,穩定控糖並依醫囑定期接受眼底檢查,有助於及早發現及處理糖尿病視網膜病變、黃斑部水腫等問題;不過,若只把視力風險聚焦在血糖控制,恐會忽略皮蛇的潛藏威脅。
歐弘毅表示,對糖尿病的病人來說,感染皮蛇之後不只會疼痛,也會讓原本控制得很穩定的血糖開始失控。一項美國大型資料庫研究顯示,校正年齡與性別後,第2型糖尿病患者罹患帶狀疱疹的發生率約為非糖尿病者的1.8倍,根據台灣健保大數據研究也顯示,每7位眼部帶狀疱疹患者中,就有1位是糖友。
阿KEN憶皮蛇經驗「比沒得獎還痛」
今天以衛教大使身份出席的阿KEN,以自身曾感染帶狀疱疹的慘痛經驗現身說法,直呼皮蛇發作時「痛不欲生」,不僅痛到連化妝或做表情都會牽動患部,甚至連去年入圍金鐘獎沒得獎的失落感「都沒有皮蛇來得痛」,深刻體會到皮蛇不挑部位、不挑時間的無情威脅。
阿KEN也呼籲大眾千萬不要輕忽,並分享自己不只在活動中積極呼籲,私下也常跟身為糖友的父親說要特別注意,提醒糖友除了日常要積極控糖、維持良好生活習慣外,更應提高警覺、及早預防,避免遭受皮蛇帶來的劇烈疼痛與健康危機。
3部位有單側疼痛、紅疹或水泡時 應儘速就醫
台北榮總內分泌新陳代謝科主治醫師郭錦松分享,67歲的陳伯伯罹患第2型糖尿病已超過10年,因重視血糖控制與眼部健康,平時勤於監測血糖、定期回診,糖化血色素維持略低於7%。半年前某天,他突然感覺右側額頭到眼周一陣刺痛,隔天皮膚冒出一片紅疹合併小水泡,原以為只是一般皮膚問題或頭痛,本想自行服用止痛藥、擦藥觀察,沒想到症狀持續加劇,才趕緊就醫。
陳伯伯後來被確診為眼部帶狀疱疹,所幸緊急治療後沒有釀成嚴重的視力傷害。郭錦松提醒,即使穩定控糖,也不能輕忽眼部帶狀疱疹;當額頭、鼻部或眼周出現單側疼痛、紅疹或水泡時,應儘速就醫,若伴隨眼紅、眼痛、畏光或視力模糊,應當日接受眼科評估。
抗病毒治療黃金時機 皮疹出現後72小時內為佳
郭錦松強調,抗病毒治療宜及早開始,通常以皮疹出現後72小時內為佳;切勿為了觀察而等待三天,即使已超過72小時,仍應就醫評估,減少病程及疼痛程度。
糖尿病和帶狀疱疹發生其實是雙向的,糖尿病患容易得帶狀疱疹,帶狀疱疹也會回過頭來會影響血糖。郭錦松提醒,若出現「疱疹後神經痛」也必須及早治療,不僅能降低發生機率,也能避免症狀拖延過久;同時也需注意皮膚病灶、感染問題,以及研究指出,糖友在感染帶狀疱疹後的身體發炎期間,心血管風險也會隨之增加。
愛看書不怕輸
台灣糖尿病相關的慢病照護系統逐步完善,醫療體系也朝向「跨科整合」發展,歐弘毅呼籲除了穩定控糖、定期接受眼部檢查,感染管理也應納入日常慢病控制,尤其在預防方面,除了維持均衡飲食、規律運動及穩控三高外,更要重視感染管理,也可評估接種疫苗,可在回診時與醫師進一步諮詢,評估最適合自身的預防方式。








