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65歲免健保費「402萬人開心」瞬增近400億支出 呂建德憂:掏空健保一夕之間

衛福部次長呂建德(中)今出席行政院記者會,指出對老福法修法擔憂。施智齡攝 zoomin
衛福部次長呂建德(中)今出席行政院記者會,指出對老福法修法擔憂。施智齡攝
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【記者施智齡/台北報導】立法院藍白黨團上月強勢通過《老人福利法》修法,所得稅率未達20%(相當於年所得155.8萬內)的65歲以上長者,健保費改由中央全額補助,衛福部次長呂建德憂心忡忡表示,全民健保30年走來不容易,要掏空它,卻是一夕之間;修法一旦實施,全台485萬名老人有83%不用繳健保費,約402.55萬人。預估政府醫療支出一年增加近400億元,2049年將增加到628.6億元。

本文大綱

衛生福利部次長呂建德今出席行政院會後記者會,說明對《老福法》修法的3點憂慮,直言,一旦公布實施,全台灣485萬名老人有近83%(約402萬人)不用繳健保費,醫療支出預估一年增加近400億元。

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衛福部次長呂建德。資料照,李柏毅攝 zoomin
衛福部次長呂建德。資料照,李柏毅攝

長者免健保費 負擔恐落年輕世代

呂建德指出第一點憂慮,明顯違反社會保險「量能付費、風險分擔」基本原則,健保是用經濟所得決定,而不是以年齡等其他項目區別,長者免健保費,負擔最後還是落到年輕人身上,不利世代公平。

呂說明,稅率20%概念,就是年所得133萬至266萬間,並引用民間監督健保聯盟估計表示,65到69歲的單身長者,年所得只要在155.8萬,或者純薪資年薪在177.6萬以下,就符合修法後的健保全額補助;但,受薪階級年輕人的年薪中位數不到60萬。照顧長者是政府一向的責任,但要提醒,所有社會保險特別是健保,一定是「量能付費」,只要大家付得起,都應該好好呵護全民健保。

呂建德也說,去年全民健保剛度過30年,這是非常重大的成就,也是台灣最重要的社會安全網,需要全民共同的呵護。對於長輩而言,每一年健保保費大約9000塊,但是用於長輩的醫療支出是9萬塊。少少的健保費支出,但可以呵護全民的醫療跟健康,政府責無旁貸。

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65歲以上免健保費,全由中央埋單,衛福部憂心違反社會保險基本原則。資料照片,林芳如攝 zoomin
65歲以上免健保費,全由中央埋單,衛福部憂心違反社會保險基本原則。資料照片,林芳如攝

修法恐掏空健保 衛福部籲審慎

第二個擔憂考量,呂建德說,修法刪除弱勢長輩部分負擔,還有自費醫療補助的法源,估計在最低生活費1.5到 2.5 倍,有將近6.6萬名真正需要的長輩,反而被遺漏。第三,一旦實施,今年醫療支出會增加400億,預估到2049年,會增加到628.6億。

呂表示,修法大幅增加中央支出,卻沒有指明財源,嚴重違反《憲法》第70 條、《預算法》第 91條、《財政紀律法》第5條規定,這段時間醫界、護理界、社福界、社工界與民間團體都共同呼籲,審慎為之,不應該「補了不該補的」,卻刪了不該刪的,損不足,卻補有餘,明顯違反社會公平正義,也不利世代的公平。

呂建德指出,基於以上3點,衛福部會根據院長指示,同時聽取社會各界廣泛的意見。他並再度呼籲,全民健保是台灣最重要的社會資產,30年走來不容易,但如果要掏空它,卻是一夕之間。全民健保呵護全民特別是長輩的健康,不希望為了一時的考量,犧牲永久的資產。

 

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