長者免疫老化、多重慢性病 遇流感如乾柴烈火掀風暴
【記者林芳如/台北報導】免疫力隨年紀增長逐漸老化,65歲以上近九成有慢性病,得到流感後併發中風、心臟病和肺炎風險倍增。醫師提醒,慢性病遇到流感宛如「乾柴烈火」一發不可收拾,免疫風暴影響全身系統才使用抗病毒藥治療,通常效果打折甚至來不及,因此接種疫苗預防勝於治療,讓火燒不起來或很快熄滅。
疾病管制署統計,去年截至12月27日,共有2萬6,645人因流感及肺炎死亡,其中近九成為65歲以上長者 ,流感高風險族群包含嬰幼兒、慢性病患、免疫不全者及65歲以上長者。台灣基層糖尿病學會理事長陳宏麟強調,流感的感染風險與長者免疫系統老化有極大關係,免疫機制隨著年齡而老化,負責產生抗體及識別病原體的細胞,其作用能力下降,導致感染風險增加。
台灣感染症醫學會理事長張峰義指出,老人得流感剛開始一點喉嚨不舒服,過兩三天突然喘不過氣,病情急轉直下,X光顯示大白肺、肺衰竭,這時不只是病毒感染,而是進入「免疫風暴」影響全身系統,給予抗病毒藥物治療通常效果打折甚至來不及。
陳宏麟提醒,免疫老化加上慢性病威脅,更大幅提升感染的風險,台灣65歲以上近9成罹患至少一項慢性疾病,慢性病遇到流感宛如「乾柴烈火」一發不可收拾,引發免疫風暴。「接種流感疫苗預防勝於治療」張峰義強調,疫苗產生的保護力可以讓病毒放不起火,或者或一點立刻被熄滅,別等家園燒得一塌糊塗才滅火。
張峰義說,流感病毒會影響全身系統運行,引發其他疾病,如增加10倍心臟病風險、8倍中風風險、血糖異常等;病毒也會降低免疫系統,續發細菌性肺炎,導致肺部功能受損。如果有接種流感疫苗,未來一年內得到腦中風、心血管疾病的風險機會都降低,很多研究指出可降低三分之一、四分之一。
陳宏麟表示,疫苗是透過接種病毒抗原,進而刺激免疫反應、產生抗體,長者因免疫老化,接種疫苗後的保護力、抗體濃度遠低於年輕族群。疾管署將於今年秋冬導入首波20萬劑加強型流感疫苗,優先提供長照及安養等機構之65歲以上長輩接種,降低流感重症和群聚感染。
陳宏麟呼籲放寬機構的定義,例如「日照中心」或「巷弄長照站」的長者同樣屬於高風險族群,應納入補助範圍,20萬劑佔全國 600 多萬劑流感疫苗的比例極低,建議政府應爭取更多經費,拉高加強型疫苗的數量。(出版時間13:53,影片更新16:45)
