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蘋果病極少數侵犯心臟！心肌炎致死率達三成 3族群高風險
出版時間：2026/01/20 15:47
【記者林芳如／台北報導】台中1名11歲女童疑似感冒突然昏迷，送醫搶救2天仍因急性心肌炎引發多重器官衰竭不治，驗出感染「微小病毒B19」。疾管署表示，多數人感染蘋果病可自行痊癒，極少數個案會侵犯心臟、神經或肝腎系統，以心肌炎最危險，致死率可達三成且病程變化極快；神經系統方面則可能導致腦炎或腦膜炎，慢性血液疾病患者、免疫功能低下者、孕婦為高風險族群。
據了解，女童已經感冒近1個月，隨家人赴大陸旅遊返台後，本月10日與父親外出時突然昏迷，醫院裝設葉克膜搶救2天，女童仍因嚴重肺水腫與多重器官衰竭不治。疾管署防疫醫師林詠青表示，女童雖然出現疑似流感症狀但流感檢驗為陰性，最後確認感染「微小病毒 B19」。
林詠青說明，微小病毒B19造成的症狀通常較輕微，且多數可自行痊癒，傳染途徑與呼吸道病毒類似，主要是透過飛沫傳染，暴露於病毒後，約 4 到 14 天會開始出現發燒、頭痛、肌肉痠痛等症狀，因而常被誤認為一般感冒，部分人可能完全無症狀。
微小病毒B19造成的典型症狀之一是「傳染性紅斑」俗稱「蘋果病」，林詠青指出，因小朋友感染後臉頰會出現鮮紅色的皮疹像被甩過巴掌，隨後皮疹可能延伸至軀幹與四肢，通常會自行康復。成人感染較少見皮疹症狀，常見關節痛或關節炎，通常也會自行痊癒。
林詠青表示，微小病毒B19極少數個案會侵犯心臟、神經或肝腎系統，其中以心肌炎最危險，致死率可達三成且病程變化極快；神經系統方面則可能導致腦炎或腦膜炎。慢性血液疾病患者、免疫功能低下者、孕婦為重症高風險族群。
林詠青進一步解釋，微小病毒B19會影響慢性血液疾病患者造血系統，導致嚴重貧血。免疫功能低下者則是身體無法有效清除病毒，導致感染期間拉長，症狀更嚴重。孕婦感染可能造成胎兒貧血、胎兒水腫、死胎或流產。
目前微小病毒 B19 沒有特定抗病毒藥物，也沒有疫苗可預防，臨床上主要採行「支持性療法」，林詠青表示，預防措施主要靠勤洗手、戴口罩，咳嗽或打噴嚏時遮掩口鼻，高風險族群避免接觸有呼吸道症狀的病人，出入人潮擁擠場所建議戴口罩，以降低經飛沫感染的風險。
