低溫傷心臟!10天314人OHCA 名醫提醒:洗澡前先補水、藥別停
【記者賴昀岫/台北報導】今年前10天,全台已累計314人非創傷OHCA(到院前心肺功能停止)。醫師提醒,氣溫特別高或低時的心臟風險都相對上升,而極低溫尤其可怕,提醒有在用藥的患者,千萬避免擅自停藥,泡熱水澡時間也建議控制在10-15分鐘內,並在洗澡前先補充足夠水分,「土石流總是突然發生,心肌梗塞也是,要預防靠的不是裝支架,而是水土保持,靠的是控制三高、運動、減肥、戒菸、減壓」。
天氣最冷或最熱 心血管疾病死亡率都上升
內政部消防署統計,今年1月1日至10日為止全台非創傷OHCA人數共計314人,1月1日為26人、2日為34人、3日為29人、4日23人、5日35人、6日為26人、7日為34人、8日為40人、9日32人、10日35人。
新光醫院心臟內科主治醫師洪惠風提醒,高溫和低溫都會讓心臟的風險升高,後者尤其如此。他曾引述《循環學雜誌》(Circulation)2022年的一項研究,內容指出,天氣最冷或最熱時,心血管疾病的死亡率都會升高,而且冷比熱更可怕,差了4-5倍,冠心症、中風、心臟衰竭、心率不整都是,其中心臟衰竭影響最大。
極冷或極熱影響更大
這項研究從5大洲27個國家567個城市,橫跨1979-2019年40年的時間,共3200多萬心血管死亡資料,比較最冷跟最熱天氣時,同城市心血管疾病的死亡率,並發現最熱2.5%氣溫時(一年中最熱的那9天),死亡率升高千分之2.2、最冷2.5%氣溫時(一年中最冷的那9天),死亡率升高千分之9.1
心臟衰竭的死亡率,最熱2.5%氣溫時升高千分之2.6,最冷2.5%時升高千分之12.8,更冷或更熱時(最冷的1%或最熱1%)影響更大。
三高病人特別注意! 該吃的藥不能忘
近期天氣變化劇烈,洪惠風提醒,三高病人要特別注意,就算感冒了也不要隨便停藥,該吃的藥絕對不要斷或忘,尤其高血壓藥,因為血壓特別容易在天冷時升高,並且注意保暖,「生活習慣最近特別要乖一點」,不要熬夜、不要生氣、不要太累。
另外,許多民眾在天冷時尤其喜歡泡澡,洪惠風建議,和泡溫泉一樣,事前先補充約200毫升的水分,且時間控制在10-15分鐘內,溫度也不要太熱;從溫暖的地方到溫度較低的環境時,也要特別注意。
心肌梗塞像土石流 平常就要做好「水土保持」
許多高血壓患者是年長族群,洪惠風說,最怕的就是隨意相信奇奇怪怪的訊息,例如「年紀大,血壓高一點無所謂」,提醒民眾看到或聽倒什麼消息,務必要和醫師討論,不要隨便相信網路上面的資訊。
洪惠風形容,心肌梗塞像土石流,血管就如同公路。土石流發生前,如果道路是暢通或是輕度狹窄,就不會有症狀,但當山壁崩塌下來道路不通,後方的居民得不到食物,就和心肌梗塞時,血管堵塞時後方心臟的肌肉開始壞死,是一模一樣的道理。
他說,土石流總是突然發生,心肌梗塞也是,要預防靠的不是裝支架,而是水土保持,靠的是控制三高、運動、減肥、戒菸、減壓。




