胃脹氣拖半年 胃鏡揪出第三期胃癌
光田綜合醫院指出,張先生約半年前開始出現消化不良、胃脹氣等症狀,由於過去曾有胃食道逆流及胃潰瘍問題,因此一直認為只是老毛病發作,未特別就醫檢查。直到症狀持續存在,才前往光田醫院大甲院區求診,經肝膽腸胃科醫師蘇劍生安排胃鏡檢查後,發現胃部黏膜有明顯異常,透過病理切片證實罹患胃癌第三期,且已出現局部淋巴轉移,必須盡快接受手術治療。
蘇劍生表示,胃癌初期症狀往往不具特異性,容易與一般胃炎、胃潰瘍或胃食道逆流混淆,因此常被患者忽略。一旦延誤診斷,病情可能快速惡化,錯失最佳治療時機。
高齡患者採達文西手術 降低術後併發症風險
醫療團隊考量張先生年事已高,評估若採傳統開腹手術,可能需留下約20公分傷口,不僅疼痛較明顯,也會增加術後肺炎及心肺功能併發症風險。經醫病共享決策後,由光田綜合醫院特聘、中山醫學大學附設醫院一般外科暨達文西微創手術中心主任彭正明,與一般外科醫師楊耀坤共同執刀,以達文西機器手臂進行胃癌切除手術。
楊耀坤指出,達文西手術僅需數個約2公分的小傷口,可減少組織損傷與出血風險,同時結合螢光淋巴顯影技術,協助醫師精準辨識癌細胞可能轉移的淋巴區域,提高淋巴結清除的完整性。
海線胃癌病例增加 幽門桿菌是重要危險因子
彭正明表示,近期海線地區民眾被診斷出胃癌的案例有增加趨勢,值得民眾提高警覺。蘇劍生指出,胃癌成因相當複雜,除了高鹽飲食、加工食品及醃漬食品攝取過多外,幽門螺旋桿菌感染更被視為胃癌的重要危險因子之一。
他指出,幽門桿菌可能透過口腔途徑傳播,日常生活中的共食習慣、共用餐具,甚至使用開放式醬料,都可能增加交叉感染風險。若長期感染未治療,可能導致慢性胃炎、胃潰瘍,甚至提高胃癌發生機率。
出現3大警訊應盡快檢查
醫師提醒,50歲以上民眾若有抽菸、飲酒習慣,或具有胃癌家族史,當出現腹部持續悶脹、體重異常減輕、解黑便等症狀時,應儘速接受胃鏡檢查。此外,曾罹患胃潰瘍或慢性萎縮性胃炎患者,也建議每年至少接受一次胃鏡追蹤,以利早期發現病變。
楊耀坤表示,政府自今年起推動「糞便抗原檢測胃幽門螺旋桿菌」篩檢政策,符合45歲至74歲資格的民眾,可享終身一次免費檢測,建議民眾善加利用,透過早期篩檢與治療,降低胃癌發生風險。


