境外移入瘧疾復發!外籍男沒完整服藥 瘧原蟲潛伏肝臟1年
【記者林芳如/台北報導】國內新增1例境外移入瘧疾復發病例,這名20多歲外國籍男性在2025年曾於巴基斯坦確診瘧疾,今(2026)年1月下旬入境台灣,於6月上旬起出現發燒、嘔吐等症狀,因症狀未改善而至醫院急診,並經通報檢驗確認間日瘧復發。疾管署提醒,瘧原蟲可能潛伏在肝臟數周或甚至數年後復發,如未按照醫囑服藥完整療程,通常半年後復發。
間日瘧跟卵形瘧可潛伏肝臟數周或數年
防疫醫師林稜表示,個案到醫院急診時,檢查發現血小板偏低,發炎指數跟黃疸指數都升高,醫師評估他的症狀跟旅遊史、居住史,通報瘧疾並採檢送驗,經疾管署實驗室確認為「間日瘧」,研判為境外移入,而且是一個感染後復發的病例。目前住院約一周,持續治療中,已經退燒、意識清楚、生命徵象穩定。
疾管署監測資料顯示,今年截至6月22日累計2例境外移入病例,感染國家為衣索比亞及巴基斯坦,年齡均為20多歲,感染型別皆為間日瘧。另統計近10年(2017-2026年)國內確診瘧疾人數累計67例病例,均為境外移入,感染地區以非洲國家為多,檢出病原體以惡性瘧為主,其次為間日瘧。
瘧疾是由感染瘧原蟲之瘧蚊叮咬人類而傳染的疾病,依瘧原蟲的不同,可分為惡性瘧、間日瘧、卵形瘧、三日瘧、諾氏瘧;其中以惡性瘧及間日瘧最常見。疾管署發言人曾淑慧提醒,間日瘧跟卵形瘧可能潛伏在肝臟數星期或甚至數年後再復發,所以在治療完血液瘧原蟲之後,必須再服用普來馬奎寧(Primaquine)錠劑做根除治療,以避免復發。
曾淑慧根據相關統計指出,復發大約是在半年以後,這名個案去年5月在巴基斯坦感染瘧疾,今年1月入境,6月上旬出現症狀,間隔大約1年左右,與相關研究相符,可能是個案在巴基斯坦的時候沒有按照醫囑服藥完整療程,覺得症狀減輕就自行停藥。
瘧疾疫情9成4在非洲 亞洲多在印尼
國際間瘧疾疫情持續,全球近9成4病例主要分布於非洲地區,又多集中於奈及利亞、剛果民主共和國、烏干達、衣索比亞及莫三比克等5國。近期辛巴威北部之西馬紹納蘭省疫情上升,該省今年迄今累計14,730例病例;法屬馬約特島近期疫情亦上升,今年迄五月下旬累計197例,主要集中在南部區域。
亞洲國家印尼疫情亦持續,今年迄今累計約20萬餘例病例,主要分布於該國東部地區,以巴布亞省、中巴布亞省及南巴布亞省為多。巴基斯坦於2025年發生率較2024年下降,惟仍報告約180萬例病例。
瘧疾早期症狀類似流感
林稜表示,大多數人感染瘧疾後,可能於7天至30天內出現症狀,早期症狀與流感類似,主要為發燒,也可能出現頭痛、肌肉痛、關節痛、噁心、嘔吐和疲倦等症狀。感染瘧疾如未接受適當的治療,發病數天後會出現間歇性或周期性的畏寒及顫抖、發燒及出汗等症狀嚴重者可能導致脾腫大、黃疸、休克、肝腎衰竭、肺水腫、急性腦病變及昏迷,或甚至死亡。
疾管署呼籲,民眾前往瘧疾流行地區,請至少於出國前一個月,至國內旅遊醫學門診諮詢,並依醫師指示於出國前、出國期間及返國後持續不中斷服用瘧疾預防藥物;旅遊期間請穿著淺色長袖長褲,塗抹政府機關核可的防蚊藥劑,儘量安排住在有紗門紗窗的房舍;返國後如出現疑似症狀應儘速就醫,並主動告知醫師旅遊史及曾服用的瘧疾預防藥物等資訊,以做為診斷與治療參考。


