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瘦子還打瘦瘦針 醫警告胸部臀部先縮水、副作用更嚴重
【記者林芳如／台北報導】減重成效不能只看體重數字，醫師指出，應該看減重幅度，降低原體重5%即可改善高血壓和高血糖，10%可改善代謝症候群和預防糖尿病，超過15%可避免心血管死亡、心臟衰竭、緩解糖尿病。減少脂肪同時應盡量保留肌肉，否則容易復胖，很瘦的女生別追求更瘦，胸部和臀部會先縮水變不好看。
病人最愛問減重幾公斤才標準
病人最愛問「我要減多少公斤才標準？」，開業家醫科醫師張凱傑直言，要求過度肥胖病人一次減20至30公斤相當困難，真正影響健康的是內臟脂肪，內臟脂肪與慢性發炎、血管功能異常、心血管疾病與代謝疾病風險高度相關，因此減重的核心目標應是「減掉脂肪、同時保留肌肉」，而非單純追求體重下降。
張凱傑指出，降低原本體重的5%即可改善高血壓、高血糖；5–10%可改善代謝性脂肪肝、血脂異常、代謝症候群、預防第二型糖尿病、多囊性卵巢症候群；10–15%可改善壓力性尿失禁、心血管疾病、胃食道逆流、阻塞性睡眠呼吸中止症、退化性關節炎、代謝性脂肪肝炎；超過15%可減少心血管死亡、心臟衰竭、緩解第二型糖尿病。
肌肉流失過多易復胖
不論是飲食控制、運動或藥物減重，張凱傑表示，所有減重方式都可能伴隨一定程度的肌肉流失，若肌肉流失過多，可能導致基礎代謝下降、疲勞感增加，甚至影響血糖調節能力，反而提高復胖風險。因此，有效減少脂肪同時盡量保留肌肉成為關鍵。
另外，很多年輕女生已經很瘦，卻還想打瘦瘦針，輔大醫院智慧醫療管理中心主任林嘉俊提醒，這類族群打針後腸胃道不舒服，如噁心、嘔吐會非常嚴重，而且減重一定是脂肪均勻減少，無法選擇瘦腰或瘦腿，很瘦的女生使用瘦瘦針，勢必先從身體脂肪最多的胸部和臀部減少，外型反而變難看，尤其胸部先變小。
很多人出現「瘦瘦針臉」雙頰凹陷，林嘉俊解釋，臨床觀察，亞洲人對藥物效果明顯，所以使用的劑量不一定要像外國人那麼高，有些人可能未經醫師評估和回診追蹤，自己一下子加到最高劑量，飲食完全被抑制，雖然體重掉很快，卻導致蛋白質攝取太少，肌肉流失比例高一點。
減重黃金三角長期維持
減重早已不只是短期意志力或單一生活型態改變，林嘉俊強調，真正有效且可長期維持的減重策略，應整合「飲食管理」、「規律運動」，以及「專業醫療評估與適當藥物輔助」的「減重黃金三角」，才能兼顧安全性、成效與長期健康。
林嘉俊表示，很多人打瘦瘦針之後變得不太愛吃油炸和甜食，因為大腦的食慾中樞會改變，建議病人趁這半年到一年的減重時間慢慢建立良好習慣，很多人想吃油炸、高熱量食物是因為工作壓力，如果生活壓力和睡眠問題沒解決，停藥之後還是會復胖，所以減重不只是減體重，也要找到生活中讓你變胖的根源。
