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藍推0~6歲健保費國家付 專家示警：可能讓有錢家庭補更多
【記者賴昀岫／台北報導】針對少子女化議題，國民黨立法院黨團擬推「0到6歲健保費國家付」。衛福部今（2）日回應，此事涉及國家財政支出，建議宜綜合評估整體兒童政策、審慎研議。醫管專家則指出，小孩的健保費是跟著父母的投保薪資，不設任何門檻的話，反而造成有錢人家的小孩，得到比窮人家小孩更多補助的現象，但其實醫療相關的解方有很多，是不是一定要用到這一點，需要再深思。
國民黨智庫擬推「兒童及少年福利與權益保障法」修正草案，以每位兒童1年1萬元金額初步精算，每年所需經費大約120億元左右。黨籍台北市長蔣萬安樂觀其成，新北市長侯友宜也支持。針對在野黨提出，規範中央政府補助6歲以下兒童健保費，衛福部回應，因涉及國家財政支出，建議宜綜合評估整體兒童政策、審慎研議。
衛福部回應，全民健保為自助互助社會保險，每人要繳交健保費，以獲得醫療給付，如為經濟弱勢民眾，則由政府提供全部或部分自付健保費補助，使全民皆能獲得適當醫療照護。
衛福部指出，目前政府已針對低收、中低收入戶未滿18歲兒少、未滿20歲及年滿55歲以第6類第2目身分加保的原住民及身心障礙者等提供一般保險費全額或部分補助，適度減輕經濟弱勢民眾的保費。以低收、中低收入戶未滿18歲兒少健保費補助為例，統計109年至113年，每年平均補助約7億元、約112萬人次受益。
衛福部說，現行除了提供低收、中低收入戶未滿18歲兒少健保費補助外，也提供3歲以下兒童醫療補助、未滿18歲弱勢兒少醫療費用補助。統計109年至113年間，3歲以下兒童醫療補助對象為3歲以下參加全民健康保險的兒童，補助項目為門診及住院部分負擔費用。平均每年補助約17億元、約888萬人次受益。
針對未滿18歲弱勢兒少醫療費用補助對象包含低收、中低收入戶內兒少、受保護或安置、發展遲緩、早產、罕病或領有重大傷病或經地方政府社工評估者，衛福部指出，項目包括全民健康保險自行負擔之住院費用及看護費、早療評估及療育訓練費、愛滋病毒感染預防性投藥費等，每年最高30萬元。平均每年補助1.5億元，平均計有1.8萬人次受益。
台灣醫務管理學會理事長洪子仁坦言，「少子化確實是一個很大的一個國安的危機」，但全民健保的核心精神是「保險、互助精神」，讓有錢的人幫助沒錢的，但如果0~6歲小朋友的健保費統一由國家補助，其實就違反量能付費的保險精神，要思考是否排擠了預算，畢竟這和生育津貼、人工生殖補助齊頭式平等，概念還是不太一樣。
洪子仁直言，第二，即使國家編了120億去補健保費，還是可能排擠掉其他費用預算，對健保永續、財務永續的精神絕對不利。他重申，要做少子女化政策，可從生育津貼、育兒友善環境加強，而65歲以上長者的健保費由國家補助，這點醫界先前就已反對，因為這同樣不符合量能付費的核心精神，讓越有錢的人，能得到更多健保費補貼。
