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小一學童近視率30年暴增逾20倍 衛福部篩檢揭近6成有近視風險
【記者賴昀岫／台北報導】 台灣近視率高於全球平均值，近年發現近視從幼兒園階段就開始隨年齡快速攀升，數據更指出，與30年前相比，小一學童近視盛行率已增加逾20倍。衛福部國民健康署與國立台灣大學，攜手7縣市推動「學齡前兒童視力篩檢」試辦計畫，由眼科醫師進入幼兒園為5歲大班兒童進行散瞳屈光度數檢查，114學年度共完成1萬4570案，發現近視占9.5%、近視前期占48.5%，合計達58%。
國健署長沈靜芬表示，兒童視力保健是兒童健康重要一環，必須從小扎根，幼兒園則是兒童健康促進的重要場域，透過中央、地方以及專業眼科醫師攜手合作，找出學齡前兒童近視前期、遠視儲備不足、假性近視或早期近視等問題，及早接受醫師診察與追蹤，減少近視帶來的潛在傷害。
國健署今（25）日邀集地方政府、幼兒園及眼科醫師交流執行經驗與成果，本次共有75位眼科醫師投入入園篩檢工作，中華民國眼科醫學會理事長、台大醫院眼科部教授王一中指出，透過結合公共衛生數據、臨床專業與地方執行經驗，不僅能更早掌握幼兒視力風險，也能將視力保健觀念從幼兒園延伸至家庭。
王一中在《衛福季刊》中指出，從整體數據來看，台灣兒童近視盛行率正隨著年齡增加而快速攀升，且高度近視比例更居全球之冠。根據以往調查發現，小學一年級的近視率約為二成，到了小學六年級已攀升到七成，而高中三年級的近視率更是達八成七。
雖然過去20年近視盛行率變化不大，但若將時間拉長至30年前，差異便十分明顯。王一中說，當時小學一年級學童的近視盛行率不到1%，與現今約二成的比例相比，顯示近視發生的年齡已大幅提前，也使後續發展為高度近視的風險同步升高。
在所有視力問題中，高度近視被視為最需要警惕的狀況之一。王一中指出，高度近視者容易引發視網膜剝離、視網膜破洞、黃斑部萎縮、白內障及青光眼等併發症，嚴重時甚至可能導致失明，不僅影響個人的生活品質，也可能在中壯年後帶來更沉重的健康與照護負擔。
篩檢中最重要的項目則是散瞳屈光度數檢查。王一中解釋，散瞳屈光度數檢查被視為目前最真實、準確的驗光方式，醫師會使用短效型散瞳劑，使眼睛暫時放鬆調節功能，約2至4小時即可恢復，透過這項檢查，能更清楚判斷孩子是否存在斜視、弱視或屈光異常問題。
在執行上，由專業團隊直接進入幼兒園進行篩檢，團隊成員通常包括眼科醫師、護理師、驗光師，以及校方老師。王一中舉例，因為篩檢需要用到短效型散瞳劑，因此跨專業合作設計，才能在不影響幼兒日常作息的情況下完成檢查。
王一中說，篩檢結果顯示為近視高風險或有其他異常的個案，將透過試辦計畫在3個月內轉介至眼科醫療院所進一步檢查，後續包含持續追蹤、視力矯正或相關治療，確保問題不被忽略。
台大醫院眼科部醫師劉耀臨表示，散瞳屈光度數檢查能更準確掌握兒童真實視力狀況，透過篩檢前後充分說明，有助提升家長與教保人員對檢查的理解與接受度。高雄市私立三好幼兒園楊婉慈護理師則分享，幼兒園除協助孩子完成篩檢外，也扮演家長與醫療專業之間的重要橋梁，協助家長理解檢查結果及後續追蹤方式。
