假日急診中心新制將上路 專家肯定「但三大配套到位才能根治壅塞」

【記者賴昀岫／台北報導】健保署最快將於今年10月推出「假日急診中心（UCC）」，盼能分流假日輕症患者，緩解大型醫院急診的壓力。對此，台灣醫務管理學會理事長洪子仁表示，此政策方向正確，是值得期待的制度創新，但他強調，這不能只是空間的增設，而應是醫療系統的整體轉型。「唯有讓人力配置、財務誘因、病患行為改變三者同時到位，急診壅塞問題才能真正得到解方。」

健保署說明，「假日急診中心」是仿效日本模式，專門處理假日期間的輕症患者（檢傷分類第4、5級），幫醫學中心分流輕症病患，地點預計設於急診壅塞嚴重的大型醫院，附近車程10分鐘內可達的距離，以便重症患者能迅速轉診回大醫院，UCC預計跟合作的地區醫院、基層診所，或另外設立的場地。

初步規劃營業時間為假日早上8時至午夜12時，人力採「開放式輪值」制度，仿效日本做法，由其他科別醫師或基層診所醫師支援，不會佔用主要醫院已不堪負荷的急診醫師人力。

專家樂見新制度　「但不能只是空間的設置」

台灣醫務管理學會理事長洪子仁說，樂見「假日急症中心」，針對檢傷第四、第五級的輕症患者進行適當分流，肯定政策方向與借鏡日本制度的積極作法，同時也希望相關配套與制度設計能更臻周全，確保真正落實政策目標。

「假日急症中心是一項值得期待的制度創新，但不能只是空間的設置，而應是醫療系統整體思維的轉型」，洪子仁強調，唯有讓人力配置、財務誘因、病患行為改變三者同時到位，急診壅塞問題才能真正得到解方。

鼓勵輕症就醫　專家建議財務面與使用體驗設計誘因

洪子仁建議，假日急症中心選址於醫學中心周邊基層診所，或醫師公會會址，確實具備場域使用彈性、鄰近便利等優點，但在可行性上面臨三大挑戰，包含診所硬體與服務量能待補強、人力來源與排班困難，以及責任風險與醫療界限需清楚界定等。

誘因設計方面，應兼顧民眾與醫護端，洪子仁說，為鼓勵輕症病人就近就醫，建議政府在財務面與使用體驗上明確設計誘因，包含費用差異具吸引力、候診時間與感染風險降低，並導入數位分流工具。

洪子仁建議　初期可選定全台6-8家急診量前段醫院周邊試辦

人力方面，建議採「時段包裹式+就診人次加成」的混合模式，兼顧風險承擔與服務量誘因。洪子仁說，醫師人力可結合公會協調機制，盤點在地診所醫師、退休醫師或具急診經驗非醫學中心人力，減輕大型醫院壓力；護理人力可透過跨院支援與地區調度，搭配護理人員回流誘因機制，共同承擔假日服務責任。

洪子仁說，制度推動應採分階段、可評估的策略，建議採「階段性試辦、滾動式檢討」原則，初期可選定全台6-8家急診量前段醫院周邊試辦，並建立急診病患分流比例等成效指標，並定期召集醫界與在地基層代表座談，滾動檢討給付制度與執行狀況。

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