逆轉乳癌死亡率！健保論質計酬明年Q1上路　鎖定兩類醫院

出版時間：2025/10/25 16:21

生活醫藥

zoomin — 衛福部長石崇良目標透過乳癌論質計酬計畫逆轉台灣乳癌死亡率。林芳如攝

【記者林芳如／台北報導】台灣女性乳癌死亡率十年間增加4成，為了提升照護品質逆轉死亡率，衛福部領先國際將於明年第一季上路乳癌論質計酬計畫，通過癌症品質認證的醫院或每年新收治乳癌個案超過50例的醫院可參加，讓病人集中到經驗豐富、治療量能充足的醫院，方案細節會在今年底前會完成。

衛福部統計2024年最新十大死因，乳癌仍高居女性癌症死亡首位，十年間死亡率從每十萬人18.4人上升至25.7人，增幅達39.7%。衛福部長石崇良今日出席「2025台北國際乳癌研討會」指出，即使是醫學中心，乳癌照護品質和病人存活率也存在不小落差，因此透過乳癌論質計酬計畫，讓病人集中到治療經驗豐富的醫院。

石崇良表示，乳癌論質計酬計畫參與資格必須是通過「癌症品質認證」的醫院，大約70家，或是每年新收治乳癌個案超過50例的醫院。乳癌論質計酬計劃第一階段 (Pay for Reporting)預計2026年第一季上路，第一年重點在於鼓勵醫院建立數據收集與提報機制，只要確實提報相關品質指標數據，即可獲得獎勵，目的是先建立完整的數據庫作為基礎。

第二階段 (Pay for Performance/Excellence)獎勵機制將轉為與實際表現掛鉤，分為獎勵持續進步的醫院、獎勵表現已達卓越水準的醫院。石崇良說明，績效評估指標在過程面主要看醫院是否遵循最新的治療指引，例如：是否成立跨領域治療團隊、手術與放射治療（如低次數高劑量放療）的執行方式、標靶藥物的選擇與檢測等。

結果面指標則評估實際治療成效，包含「再復發率」及「五年存活率」等關鍵數據，第二階段獎勵預計2027年度實施。石崇良表示，乳癌論質計酬計畫目前仍在與各醫院進行溝通協調，針對指標細節、醫院參與條件等進行討論，預計在今年底前會完成方案。

石崇良指出，這兩年健保給付乳癌用藥追上國際指引，接下來就是怎麼用的問題，有的國家雖然也給付用藥，但欠缺好的計畫造成治療落差，病人到A醫院可是醫院無法提供藥物，因此，我們希望透過乳癌論質計酬計畫，持續性監測來確保醫療品質。

石崇良表示，台灣健保覆蓋率很高，因而得以領先國際推動乳癌論質計酬，從大型數據導向品質計畫。