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三叉神經痛如電鑽腦！她22年痛不欲生 三總新突破緩解率9成
出版時間：2025/12/10 17:02
【記者賴昀岫／台北報導】2003年，三叉神經痛纏上當年54歲的薛女士，「騎摩托車的時候，風一吹來忽然好像被電到一樣」，此後二十多年反覆陷入疼痛、吃藥止痛的循環。這股鑽入腦中的疼痛在今年7月再度襲來，讓她痛到要放棄活著，還好女兒在網路上找到三總疼痛整合中心團隊，經過高階影像融合導引射頻燒灼術治療，疼痛緩解率達9成，也重拾開朗的自己。
三軍總醫院今天舉行「三叉神經痛治療新突破：高階影像與超音波即時同步化導引射頻燒灼術」衛教記者會，並邀請飽受三叉神經痛之苦，長達22年的76歲患者薛女士到場分享。
薛女士說，第一次的疼痛發生在2003年的花蓮，她當時騎著摩托車，風一吹來卻忽然間好像被電到一樣，返家後便前往就醫；但她也不曉得發生什麼事，只告訴診所醫師，自己頭很痛，便開啟3年間痛了就拿藥、吃了就止痛的生活。
回到台北後再度發作，經他院神經外科診斷為三叉神經痛，開始接受抗癲癇藥物治療，當時的醫療團隊建議她，評估到神經外科開刀的可能性，但和先生討論後，決定不開刀、持續吃藥；直到今年7月，因近一年，症狀發作的頻率、抽痛強度、時間增加，已影響日常生活作息，「真的受不了了，好像被電到、電鑽一直往裡面鑽」，更讓她幾乎要放棄求生。
不過，薛女士的女兒後來在網路上，找到三總疼痛整合中心門診相關資訊，讓她的症狀改善，也重拾開朗的自己。
收治薛女士的三軍總醫院放射診斷部科主任許一智說，三叉神經痛是面部疼痛最常見的原因之一。原發性三叉神經痛有80%是血管壓迫，常發生於成年人及老年人，平均發病年齡為 53-57歲，且女性多於男性，病患主要的抱怨為臉部有如刀割感、爆炸感、灼燒感、針刺感，一天內可能數次到數百次，讓病患不勝其擾。
許一智表示，藉由磁振造影、電腦斷層掃描等影像評估，會診斷血管壓迫、血管畸型的可能性，並排除續發性因素，如多發性硬化症、腫瘤（如腦膜瘤、三叉神經鞘瘤、顱底轉移瘤等）、感染（如蛛網膜炎、三叉神經炎等)。
關於「三叉神經痛」的治療，三總整合疼痛治療中心主任徐永吉指出，可先由抗癲癇藥物穩定三叉神經，如果藥物治療效用不佳，則考慮微創治療或手術治療；局部神經注射與神經高頻熱凝療法等微創治療，與手術治療相比，雖然有較小的傷口與病患恢復時間快等優點，但由於必須高度仰賴影像導引技術的輔助，將細針的針尖送至顱底的神經孔，這個限制使得操作醫師必須經過嚴格的訓練，以避免出現併發症。
徐永吉說，目前已將「電腦斷層與超音波即時同步化」這項導引技術，應用到多位像薛女士這樣，罹患頑固性三叉神經痛的病患，進行神經射頻燒灼術，並且成功地降低病患的三叉神經痛，由於這項技術能清楚地看見穿刺路徑上的血管，可成功導引針尖到三叉神經的顱底神經孔、增加高頻神經熱凝療法的效用。
