化療後首度復發 移植期間接連遇到考驗
中榮指出,洪婦首次確診後接受化療,病情達完全緩解,但3年後復發,經配對由姊姊捐贈,完成異體造血幹細胞移植,當時家人曾記錯白血球生長因子的施打時程,讓治療增添風險。移植後,洪婦因免疫力低下出現帶狀皰疹,起初以為只是衣物摩擦皮膚,未能及時辨識,後續神經痛持續約1年,從治療安排到症狀判斷,接連而來的不確定性,讓她承受龐大心理壓力。
相隔10多年再復發 兒子捐贈助她二度移植
去年10月,洪婦得知血癌再次復發,既震驚又難過。院方表示,造血幹細胞移植10多年後才復發的情況較少見。這次由兒子擔任捐贈者,移植個管師鍾欣樺則協助串聯移植前準備、捐贈者衛教、治療安排及出院後症狀諮詢,陪伴她走過約半年的治療歷程。洪婦表示,遇到治療上的疑問有人可以詢問,讓她安心許多,也減輕再次面對血癌的壓力。目前她的病況穩定,依醫囑定期回診追蹤。
從移植到返家 個管師協助辨識症狀
台中榮總血液腫瘤科主任陳聰智指出,急性白血病是造血系統的惡性腫瘤,異常增生的未成熟白血球會排擠正常血球。依文獻資料,台灣每年約有950至1000人罹患急性白血病,常見警訊包括臉色蒼白、頭暈、疲倦、持續發燒、反覆感染,以及不明原因瘀青、出血、骨頭痠痛或淋巴結腫大;因此若出現相關症狀,應就醫評估。
鍾欣樺表示,移植病人在治療前須面對配對與準備工作,移植後又要留意感染及排斥反應,部分病人還有家庭與經濟壓力,個管師除協調醫療流程,也提供症狀諮詢、轉介生活輔助資源,協助病人逐步恢復生活。
造血幹細胞移植的照護可能延續1至2年,台中榮總2023年起由專科護理師團隊建立即時通訊管道,2024年設置移植個案管理師專責職缺,2025年正式導入服務;截至目前已照護59名自體移植及49名異體移植病人,並協助超過100人次進行周邊血液幹細胞收集。


