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早期篩檢阿茲海默症 專家揭關鍵在Tau蛋白
【記者林芳如／台北報導】隨著台灣核准兩款阿茲海默症新藥，失智症早期篩檢相當重要，台灣現行只能使用量表和規範來判斷病人「很可能」是阿茲海默症，但阿茲海默症只是失智症的其中一種，醫師指出，相較於類澱粉蛋白在阿茲海默症症狀出現前即可能沉積，Tau蛋白的出現則與神經損傷、病情惡化高度相關，是評估是否啟動治療的關鍵生物標記。
根據衛福部 2024 年統計，台灣 65 歲以上長者中，失智症盛行率高達 7.99%，相當於每 100 人就有近 8 人罹病。預估 2031 年失智人口將突破 47 萬人，2061 年恐達 88 萬，對家庭照護、健保財政與整體社會將造成沉重負擔。
台灣臨床失智症學會理事長徐榮隆指出，現行診斷阿茲海默症時，醫療系統的痛點是只能使用量表和規範來判斷病人「很有可能」是阿茲海默症，正確的生物標記物才能精確診斷病患是否適合使用新藥，延緩疾病進展。
新旭生醫創辦人張明奎指出，Tau蛋白是早期診斷失智症的重要生物標記，相較於類澱粉蛋白在阿茲海默症症狀出現前十幾年即可能沉積，Tau蛋白的出現則與神經損傷、病情惡化高度相關，有助評估未來罹病風險，早中晚期疾病進展速度，預測藥物未來的療效。
高雄長庚醫院神經內科部副主任張瓊之指出，Tau 蛋白沉積與記憶、認知功能高度相關，是判斷阿茲海默症嚴重度的關鍵，早期篩檢與識別Tau病變，有助於分流治療與延緩失能發生，Tau蛋白沉積程度決定類澱粉藥物治療效果。
張瓊之說，阿茲海默症是雙蛋白沉積的疾病，類澱粉蛋白和Tau 蛋白同時沉積才是阿茲海默症，僅類澱粉蛋白沉積，沒有Tau 蛋白沉積，絕對不是阿茲海默症。有一些長輩在海馬迴有Tau 蛋白沉積，可是沒有類澱粉蛋白沉積，也出現記憶力損傷，這就必須要先有診斷，才能研發相關的治療。
張明奎指出，以Tau 蛋白作為篩檢的生物標記，目前在美國有兩個臨床試驗，分別是第二期和第三期臨床試驗，中國是第三期臨床試驗，台大醫院、林口長庚和高雄長庚有參與臨床試驗，目前持續收案中，同時正在洽詢台灣食藥署如何申請藥證。
