瘧疾境外移入創19年最多！少男訪西非原始村　誤信地陪沒吃藥

【記者林芳如／台北報導】國內新增1例境外移入瘧疾病例，為10多歲外國籍男性，今(2025)年7月上旬曾前往西非多哥共和國，未服用瘧疾預防用藥且曾在當地被蚊子叮咬。7月28日入境台灣前即出現發燒、噁心、嘔吐、腹瀉及呼吸喘等症狀，入境後2度至診所就醫，2周後因症狀未改善轉至醫院急診，8月1日經通報檢驗確認感染惡性瘧疾，目前住院治療中。

疾管署防疫醫師林詠青指出，這名10多歲外籍男在多哥共和國停留兩周，曾經到衛生環境比較差的原始村莊，沒有穿著長袖衣褲因而遭蚊蟲叮咬，但地陪跟他說瘧疾在當地是普遍疾病，無需服用瘧疾預防用藥，所以這名男子就沒有吃藥。

這名男子離開西非一周後開始出現發燒、噁心、嘔吐、腹瀉、呼吸喘等症狀，他回到台灣之後，兩度到診所就醫，不過症狀都沒有改善，直到發病兩周後也就是七月底出現小便量變少，尿液顏色變深，才轉診到急診，檢查除了高燒，還有黃疸指數很高、脾臟腫大、血小板偏低，收治住院治療。

林詠青說，這名男子從血液檢驗發現瘧原蟲，經由疾管署實驗室的PCR檢驗，確認感染惡性瘧，研判是在西非多哥共和國感染。住院期間給予瘧疾治療藥物，目前男子已經退燒，生命徵象穩定，食慾跟活動力改善，血小板指數逐漸回升。不過男子血液裡面的瘧原蟲數量還是蠻高，所以持續住院治療中。跟男子一起到多哥的家人，目前均無疑似瘧疾症狀。

疾病管制署監測資料顯示，今年截至8月4日已累計15例瘧疾境外移入病例，為近19年(2007-2025年)同期最高，個案年齡介於10多歲至60多歲，感染地以非洲國家為主，其中感染惡性瘧者計12例，感染間日瘧者2例及諾氏瘧者1例。

疾管署表示，瘧疾是由感染瘧原蟲之瘧蚊叮咬人類而傳染的疾病，可分為惡性瘧、間日瘧、卵形瘧、三日瘧、諾氏瘧；其中以惡性瘧及間日瘧最常見。大多數人感染後，可能於7天至30天內出現症狀，早期症狀與流感類似，主要為發燒，也可能出現頭痛、肌肉痛、關節痛、噁心、嘔吐和疲倦等症狀。

感染瘧疾如未接受適當的治療，發病數天後會出現間歇性或週期性的畏寒及顫抖、發燒及出汗等症狀，嚴重者可能導致脾腫大、黃疸、休克、肝腎衰竭、肺水腫、急性腦病變及昏迷，嚴重可能導致死亡。

間日瘧跟卵形瘧可能潛伏在肝臟數星期或甚至數年後再復發，所以在治療完血液瘧原蟲之後，必須再服用primaquine做根除治療，以避免間日瘧或卵形瘧復發。

疾管署呼籲，民眾前往瘧疾流行地區，請至少於出國前一個月，至國內旅遊醫學門診諮詢，並依醫師指示於出國前、出國期間及返國後持續不中斷服用瘧疾預防藥物；旅遊期間請穿著淺色長袖長褲，塗抹政府機關核可的防蚊藥劑，儘量安排住在有紗門紗窗的房舍。

返國後如出現疑似症狀應儘速就醫，並主動告知醫師旅遊史及曾服用的瘧疾預防藥物等資訊，以做為診斷與治療參考。

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