左膝退化第四期 軟骨磨光變形15度
大甲李綜合醫院副院長、骨科主治醫師王芳英表示,邱姓老翁經檢查發現罹患第四期退化性關節炎,左膝內側軟骨幾乎完全磨損,膝關節已出現15度變形。
因患者過去曾接受玻尿酸注射及止痛藥物治療,但症狀始終無法改善,加上疼痛日益加劇,最終決定接受人工膝關節置換手術,手術過程中同步矯正膝蓋角度,讓患者術後雙腿能恢復正常站立姿勢。
曾被手術疼痛嚇到 7年後痛到無法走才再動刀
老翁透露,7年前曾在其他醫院接受右膝人工關節置換手術,但術後疼痛感讓他留下陰影,因此遲遲不願再處理左膝問題。
然而近1個多月來,左膝疼痛急遽惡化,連助行器都無法使用,只能待在家中,無法到鄰居家串門子聊天,也不能騎腳踏車或到田裡種菜,讓他忍不住感嘆「這樣活著人生沒意義。」直到家人詢問是否願意接受手術時,他毫不猶豫回答「要活就要動!一定要開刀。」
家屬不捨父親鬱鬱寡歡 決定支持手術
老翁女兒表示,父親年輕時務農,習慣勞動生活,是個閒不下來的人,原本還能依靠助行器活動,後來因退化性關節炎惡化而無法走路,整天悶悶不樂,讓家人看了十分心疼。她說,雖然父親年事已高,但為了讓他維持生活品質,家人仍尊重他的意願接受手術治療。看到父親術後走路穩定、重新恢復活動能力,全家都相當開心。
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90歲以上也能開刀 醫:關鍵在身體狀況與復健
王芳英表示,高齡並非人工關節手術的絕對禁忌症,90歲以上患者是否適合接受手術,主要需評估心肺功能是否穩定,同時檢視是否有失智症、嚴重骨質疏鬆等問題。不過手術成功只是第一步,術後積極復健才是恢復行動力的關鍵,除了患者本身要配合訓練,家屬也需從旁協助,若無法配合復健,即使完成手術,也難以達到理想效果。
醫師提醒:膝蓋長期疼痛別硬撐
王芳英提醒,退化性關節炎初期若出現上下樓梯疼痛、久坐起身困難或行走時膝蓋卡卡等症狀,應及早就醫評估。若長期忍痛不處理,恐導致關節持續磨損、變形,甚至影響日常生活與活動能力,屆時治療難度也會增加。近年人工膝關節手術與術後照護已相當成熟,只要經專業評估並配合復健,高齡患者同樣有機會重拾行動自由。


