肩膀卡卡、睡覺翻身痛醒！當心肩鈣化性肌腱炎　長庚AI預測療效

出版時間：2025/12/05 19:55

生活醫藥

王小姐確診肩鈣化性肌腱炎(左)，體外震波治療後，肌腱鈣化已消失處(右)。長庚醫院提供

zoomin — 王小姐確診肩鈣化性肌腱炎(左)，體外震波治療後，肌腱鈣化已消失處(右)。長庚醫院提供

【記者林芳如／台北報導】48歲王小姐4個月前開始右肩不適，起初穿脫衣服感覺卡卡，後來夜間睡覺翻身都會痛醒，經Ｘ光與超音波檢查後診斷為肩旋轉肌腱鈣化性肌腱炎，藥物與復健治療3個月，症狀仍未顯著改善。高雄長庚首度結合AI機器學習開發可預測體外震波療效，王小姐治療後，3周內疼痛明顯緩解，手臂活動恢復靈活。

高雄長庚醫院運動醫學科副教授周文毅指出，肩鈣化性肌腱炎是造成肩部疼痛的常見病症，根據國外研究，盛行率約2.5%至10%，以台灣人口估算，約58.8萬至235萬人可能受影響。最常見發生位置為旋轉肌群中的「棘上肌」，而旋轉肌是肩部力量、穩定度與活動度的重要結構。

肩鈣化性肌腱炎與退化、內分泌或代謝相關疾病有關，女性盛行率較高，常見於30至60歲之間的族群。周文毅表示，雖然體外震波(ESWT)治療已被證實能有效改善此病症症狀，但臨床治療滿意度仍僅約6至7成。

為提升治療精準度與預測準確性，周文毅率領研究團隊，首度結合人工智慧機器學習技術，開發出可預測體外震波(ESWT)療效與負向預後因素的AI模型，分析超過400例肩部鈣化性肌腱炎患者資料，納入性別、年齡、症狀持續時間、鈣化大小與型態、功能與疼痛指數等臨床變數。

結果顯示，J48決策樹模型在預測治療後鈣化能否吸收完全之準確率高達89.5%，而XGBoost模型預測治療後疼痛與功能改善之準確率達到90%以上，可作為臨床治療決策前的重要依據。同時，症狀持續時間超過10個月、治療前疼痛指數（VAS）高於5分，以及功能指數（CMS）高於55分的患者，在治療後的改善幅度相對有限。

周文毅表示，AI技術的導入能協助醫師在治療前預測療效，針對不同患者制定更個人化的治療策略。透過AI輔助分析系統，確認王小姐屬於體外震波反應良好族群，治療後3周內疼痛明顯緩解，手臂活動也恢復靈活，約3個月後已能回復正常生活。

他提醒民眾，若出現持續肩痛、夜間疼痛或手臂活動受限，應及早就醫診斷與治療，避免拖延影響生活品質。這項研究成果為全球首篇以人工智慧預測體外震波(ESWT)治療肩鈣化性肌腱炎療效的研究，並分別刊登於2024年國際期刊《Orthopaedic Journal of Sports Medicine》及2025年《Journal of Shoulder and Elbow Surgery》。