林正杰對抗肺腺癌8年　咳嗽超過「這時間」+1症狀速就醫

【記者賴昀岫／台北報導】民進黨創始黨員「街頭小霸王」林正杰昨逝世，享壽73歲，他在8年前確診肺腺癌。醫師指出，近10年平均發生年齡下降，但逾八成都是0至1期的早期個案，可能和篩檢普及有關，初期多無症狀，提醒出現3周以上的慢性咳嗽、咳血、背痛或中風症狀等症狀，應留意病就醫。

根據衛生福利部公布最新「2022年癌症登記報告」，國人罹癌人數增加，新發生癌症人數為13萬293人，較2021年增加8531人，肺癌更連續2年居首位，目前已將低劑量電腦斷層檢查（LDCT），依據國際研究實證，LDCT可降低重度吸菸者20%肺癌死亡率。

空汙、家族史　肺腺癌2大可能成因

台灣肺癌學會理事、林口長庚醫院肺腫瘤科主任柯皓文表示，目前肺癌相關的2大族群，肺腺癌是遭到基因突變導致的癌症，「產生這些基因目前還是大哉問」，近年有較多研究認為，空氣汙染是其中一個重要原因，2023年有期刊指出，PM2.5和肺腺癌成因有關；EGFR基因突變也是可能性之一，這屬於後天基因突變，而家族史也是另一個導致肺腺癌的可能因子。

國健署2022年7月1日起，提供肺癌高風險族群每2年1次免費LDCT檢查服務，對象為具肺癌家族史的40至74歲女性或45至74歲男性，且其有血緣關係父母、子女或兄弟姊妹經診斷為肺癌者；另重度吸菸者，為50至74歲吸菸史達20包-年以上，仍在吸菸或戒菸未達15年的重度吸菸者，若有吸菸情形，應同意接受戒菸服務。

柯皓文說，目前觀察肺腺癌好發的年紀，從十多年前的六、七十歲，下降到現在的四、五十歲，甚至偶爾出現三十多歲的個案，可能和民眾對健康更重視、篩檢管道增加有關。根據國健署統計，約85%的個案為0至1期的早期患者、15%左右為2至3期，甚至是第4期的晚期個案。

一般而言，肺腺癌在初期多數無症狀。柯皓文指出，咳嗽超過3周的慢性咳嗽，或突然出現類似中風、嚴重背痛等症狀要特別注意，以疼痛為例，有些患者可能是肺部腫瘤轉移至頭部、或背部骨頭等，但也不用過度緊張，不過如果出現咳血的狀況，就要高度警覺。

癌症的東西比較沒辦法「預防」，而是要靠篩檢，柯皓文說，如果本身有家族史，建議在40、45歲以上接受LDCT篩檢，較年輕的個案也能評估自費接受篩檢，平常更要維持良好的生活作息、充足睡眠和均衡飲食；如被確診，則依照對應期別治療，通常早期患者可接受手術後治療、標靶治療多針對晚期患者。

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