患者左肺明顯肺炎變化、大片肺部實變及毛玻璃狀陰影
三軍總醫院感染及熱帶醫學科醫師吳瑞欣表示，這位患者胸部影像顯示左肺明顯肺炎變化，電腦斷層也發現大片肺部實變及毛玻璃狀陰影；入院時白血球達2萬5430/μL，發炎指數CRP為30.06mg/dL，並合併乳酸上升及腎功能異常，顯示感染情況嚴重。
多重檢測確認病原
醫療團隊陸續安排血液培養、痰液培養、尿液退伍軍人菌抗原及肺炎鏈球菌抗原等檢查，但均未明確找到致病菌。吳瑞欣指出，尿液退伍軍人菌抗原主要偵測Legionella pneumophila serogroup 1，而分子檢測涵蓋範圍不同，因此尿液抗原陰性，並不能完全排除退伍軍人菌感染。
後續透過痰液肺炎多重核酸檢驗套組進行呼吸道病原檢測，成功偵測到退伍軍人肺炎桿菌（Legionella pneumophila），醫療團隊得以及早確認病原並調整治療策略，後續患者肺部病灶逐步改善，順利出院。
症候群式多重核酸檢測：一份檢體可測多種病原
吳瑞欣表示，不同病原、疾病階段、檢體種類及採檢時間，都可能影響檢驗結果，感染診斷不能只仰賴單一檢驗。尤其敗血症可能快速惡化，除了及早給予抗生素，也需盡快確認病原；傳統培養、菌種鑑定及藥物敏感性試驗，部分完整結果可能需數天才能取得，在此之前多先使用經驗性廣效抗生素。
相較之下，症候群式多重核酸檢測（syndromic multiplex PCR）可從同一份檢體，同時檢測多種可能造成相同臨床症候群的病原，部分檢測約1小時即可提供結果。以血流感染為例，研究顯示，快速分子鑑定可將從血液採檢至病原鑑定的平均時間，由38.2小時縮短至24.6小時，平均提早約13.6小時。
分子檢測法完全取代傳統培養及藥物敏感性試驗
不過，吳瑞欣提醒，快速分子檢測仍無法完全取代傳統培養及藥物敏感性試驗，尤其抗藥基因型並不等於實際表現出的抗藥性，理想做法是先透過快速檢測掌握病原，再搭配傳統培養及藥物敏感性試驗進一步確認。
目前許多醫學中心都有這套系統，單一項目檢測約1000元，以肺炎為例，自費檢測約需1萬元；若屬嚴重感染，或使用抗生素無效、病情持續惡化、診斷不明等情況，都可考慮自費使用。
對抗抗藥性須多管齊下
抗微生物製劑抗藥性（AMR）也是感染治療的重要挑戰。依台灣醫院感染管制與抗藥性監測管理系統（THAS）2025年第2季資料，在醫學中心加護病房醫療照護相關感染所分離的腸桿菌目細菌中，碳青黴烯類抗藥性腸桿菌目細菌（CRE）比率達31.6%。
吳瑞欣表示，對抗抗藥性問題，需要從臨床診斷、抗生素管理及感染管制多管齊下，包括正確採檢、快速診斷及合理選用抗生素，並依檢驗結果適時調整、降階或停止不必要的抗生素治療，同時落實手部衛生、隔離措施及感染管制。
