工作壓力與焦慮竟會衝擊血糖
新店耕莘醫院新陳代謝內分泌科主任馬文雅指出，糖化血色素（HbA1c）是糖尿病管理的重要指標，但其反映的是一段期間的平均血糖值；若能完整掌握日常的血糖波動，例如餐前餐後、三餐間，或是不同種類飲食的造成的血糖波動幅度，更有利於醫師與患者共同瞭解個人化的血糖管理模式。
陳先生遵從醫囑定期回診、飲食控制且規律運動，然而糖化血色素卻長期徘徊在7%至8%之間，無法穩定達標讓他感到挫敗與力不從心。後來他透過連續血糖監測（CGM），才發現過去習慣早餐吃麵包正是讓血糖劇烈波動的元兇之一，改吃茶葉蛋等原型蛋白質後，餐後血糖便明顯變得平穩。
此外，陳先生即便尚未進食，在開車通勤或在公司開會等高壓情境下，空腹血糖值也會飆高，才驚覺平日緊繃的工作壓力與焦慮竟是衝擊血糖的真凶。調整生活型態及治療策略至今，陳先生的血糖表現趨於穩定，也擺脫過去因血糖起伏帶來的職場焦慮。
「平、扁、妥」三要訣找回控糖自主權
美國糖尿病學會2026年最新治療指引建議確診初期的糖尿病患者，皆可透過連續血糖監測（CGM）建立「平、扁、妥」的血糖管理新觀念。
蔡世澤指出，「平」是掌握三餐前後血糖變化，了解飲食及生活型態對餐後血糖的影響，讓血糖波動曲線盡可能平穩。「扁」是縮小血糖數據差異，讓血糖波動範圍區間「越扁越好」。「妥」則是提升增加血糖維持在個人化目標範圍內的時間。
連續監測血糖變化才能揪出問題
台大醫院代謝內分泌科主任李弘元提醒，若未能掌握日常血糖波動，遇到糖化血色素超標時將不易推論血糖控制不良的原因。此外，多數糖友遇到高、低血糖時，傾向只處理當下的血糖異常，僅有兩成糖友會再次量測血糖確認變化，只有三成的糖友會進行生活型態的調整以避免再次發生高、低血糖。
嚴重低血糖可能在短短數分鐘內讓人意識不清、陷入昏迷甚至有生命危險。李弘元強調，當高、低血糖發生時，除了當下的緊急處理之外，也要回頭思考原因，如果有血糖波動的數據紀錄，將更容易釐清，也可降低未來再次出現高、低血糖的機會。
蔡世澤呼籲，長期控糖並非單純追求一次次糖化血色素（HbA1c）<7%的檢查結果，而是持續理解自身血糖變化。現已有連續血糖監測（CGM）等利器，可提供患者更即時的血糖資訊，讓糖友從單一時間點的血糖「數值」，進一步看見全天血糖「變化」，同時協助醫療團隊掌握患者血糖狀態，並作為飲食、生活型態及治療調整的參考。
