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血糖達標還不夠!糖友回診必問3件事 揪出心腎風險

糖尿病衛教學會呼籲糖友不能光看血糖是否達標,還要看體重腰圍、血壓血脂、腎健康指標、心腎倂發症。林芳如攝 zoomin
糖尿病衛教學會呼籲糖友不能光看血糖是否達標,還要看體重腰圍、血壓血脂、腎健康指標、心腎倂發症。林芳如攝
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【記者林芳如/台北報導】血糖達標不代表心血管與腎臟風險也妥善控制!本土最新研究,每四位糖友就有一位屬於有大血管疾病高風險,視網膜病變、腎臟蛋白尿、神經病變等小血管病變是血管發炎的關鍵早期指標,出現1項小血管併發症,心血管疾病風險增加4成,出現2項以上,風險增7成,建議可主動詢問糖腎心風險、多久追蹤一次、目前治療是否兼顧控糖、護心與護腎。

中華民國糖尿病衛教學會常務監事王景淵醫師指出,代謝疾病(肥胖、糖尿病)、慢性腎臟病、心血管疾病之間交互影響形成惡性循環,會引發糖、腎、心骨牌效應,稱為「糖腎心症候群(CKM syndrome) 」。

「血糖達標不代表心血管與腎臟風險也已妥善控制」中華民國糖尿病衛教學會理事長歐弘毅指出,面對糖腎心共病風險,治療策略應從單純控糖,進一步納入心腎風險評估與整合照護。

糖尿病衛教學會分析台灣40家醫療機構的5,097位第二型糖尿病成人患者5年追蹤數據,發現約23.8% 的患者屬於高風險族群,其3年內發生非致死性心肌梗塞、中風及死亡的機率顯著高於中低風險群,需進行嚴密追蹤。

研究結果證實,小血管病變(如視網膜病變、腎臟蛋白尿、神經病變)是血管發炎的關鍵早期指標。出現 1 項小血管併發症,心血管疾病風險增加約 40%;出現 2 項以上小血管併發症,心血管疾病風險增加 70% 以上。

小血管病變不僅是單一器官問題,也是全身血管健康的重要警訊,應及早檢查並持續追蹤。糖尿病關懷基金會執行長李弘元建議,糖友回診時可主動詢問,一、問風險: 我的糖腎心風險高不高?還需要安排哪些檢查?二、問追蹤: 哪些健康指標需要持續記錄?多久追蹤一次?三、問保護: 目前治療是否兼顧控糖、護心與護腎?是否需要和醫師討論符合指引的治療選擇?

 

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# 糖尿病 # 心血管疾病 # 小血管病變
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