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罕見喉癌拖到鴿子蛋大！長庚精準切除保聲帶 2周恢復說話
出版時間：2025/12/11 15:00
【記者林芳如／台北報導】46歲黃小姐一年半前健檢發現咽喉部有光滑腫塊，初診認為是良性淋巴腫瘤或黏液囊腫，由於僅鼾聲變大，原想與病共存，孰料腫塊逐漸變大，轉到林口長庚檢查確診為罕見「咽喉小唾腺惡性腫瘤」，腫瘤大如鴿子蛋並侵犯喉部外側組織，過去第三期晚期需全喉切除，醫療團隊利用機器手臂完整切除腫瘤並精準保留聲帶，病人術後兩周即恢復說話與正常進食。
林口長庚耳鼻喉部部長方端仁說，台灣每年新增約500例咽喉癌，多為菸酒使用之男性鱗狀上皮癌，多數喉癌早期沒有明顯症狀，僅一點點聲音沙啞，咽喉小唾液腺癌是罕見腫瘤，占所有喉部惡性腫瘤比例不到1%，沒有危險因子，全台一年新發生約5-10例。
方端仁指出，咽喉小唾液腺癌因生長緩慢、症狀輕微，常被誤以為是黏液囊腫、舌根淋巴增生或異位性舌根腫瘤等良性病灶而延誤治療，往往確診時腫瘤已侵犯鄰近組織，須接受全喉切除才能根治，使病人永久喪失說話功能，對人際溝通和生活品質造成影響和衝擊。
黃小姐健檢發現咽喉部有一光滑腫塊，初診認為是良性淋巴腫瘤或黏液囊腫，因位於咽喉深處，外觀看不出異狀，聲音和吞嚥沒有受到太大影響，只是家人發現鼾聲變大，延宕近一年半直到腫塊變大，最終轉診林口長庚，經深部切片檢查後，確診為罕見的「咽喉小唾腺惡性腫瘤」，並已侵犯喉部外側組織，屬第三期晚期喉癌。
方端仁說，咽喉小唾液腺癌沒有治療會影響病人的呼吸和吞嚥，常為了保留呼吸功能不得已拿掉整個喉嚨，聲帶因為太靠近必須一起拿掉，術後就會像電影《捍衛戰士》的方基墨（Val Kilmer），喉部有一個洞無法自然講話。
黃小姐的3公分腫瘤如鴿子蛋且距離聲帶不到0.2公分，一般情況腫瘤至此大小多需全喉切除，但醫療團隊利用單孔達文西機器手臂進行「內外複合喉保留手術」，完整切除腫瘤並精準保留聲帶，病人術後兩周即恢復說話與正常進食。術後不用再做其他治療，只要定期追蹤。
方端仁強調，新式內外複合手術除了能完整切除喉腫瘤，並能精準保留聲帶，成功幫助病人抗癌且保留最佳的生活品質。然而，若腫瘤侵犯超過2/3以上的喉部，或術前病患已有呼吸困難或心肺功能衰退現象，就不適合此類手術方法。
