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台大畢狼醫藏2TB兒少性影像 專家：戀童症難教化「任職婦科易再犯」
【記者林芳如／台北報導】台大畢業羅姓婦產科醫師涉嫌持有、散布大量兒少性影像，多名被害人是他看診的未成年病患，檢方起訴建請法院從重量刑。司法精神醫學會理事李俊宏表示，此類案件的教化可能性高度取決於動機是否屬於戀童症，戀童症治療困難度偏高，再犯風險不容輕忽。
檢警在羅姓男醫師的電腦裡面發現多達1970GB的兒少隱私部位照片，多名被害人是他看診的未成年病患，同時查出羅男於2020年加入多個兒童及少年性影像群組，群組名稱均與「蘿莉」、「幼女」、「幼齒」等字相關，並以傳送、分享兒少性影像為主，羅男加入後，將群組內成員傳送的兒少性影像，上傳至記事本，使成員不論先後加入均可閱覽兒少性影像，以此方式散布。
戀童症治療棘手 再犯風險高
新北地檢署依《兒童及少年性剝削防制條例》將羅男起訴，並建請法院從重量刑。司法精神醫學會理事李俊宏醫師表示，評估羅案教化可能性的第一步，是釐清當事人持有、散布兒少性影像的動機，動機主要可分為兩類：一是戀童症所驅動的性幻想或性衝動，二是單純以交換、販售影像牟利，兩者性質截然不同，後續處置方式也不一樣。
若動機屬於商業牟利，李俊宏直言「沒有治療的空間」，此類案件將主要透過刑事追訴途徑處理，不進入後端治療流程；若鑑定結果顯示羅男具有戀童傾向，情況則更為複雜且棘手，治療困難度相對偏高，再犯風險不容輕忽。
婦產科職業環境易喚起戀童症衝動
李俊宏強調，戀童症在實證醫學上，截至目前為止並沒有令人滿意的治療效果，「它不是一個治療了就一定能夠改善的情形」，戀童症患者的性衝動容易被外在刺激反覆喚起，治療過程中，個案必須同時建立對自身身心狀態的理解、學習面對壓力，並調整對外在刺激的反應，這需要高度的自覺與持續配合的意願。
尤其令人憂慮的是，羅男任職婦產科診所，李俊宏指出，當一個人的生活環境本身就存在高度接觸刺激的可能，治療的難度將進一步提升，再犯風險也相應增加。歐美部分法院對戀童症個案可裁定物理隔離，例如要求當事人不得進入學校周邊特定距離範圍內，但台灣地狹人稠，很難做物理上區隔。
量刑、監所治療、強制治療三階段配套
台灣現行制度採取三階段配套機制，以社會安全與兒童保護為核心考量。李俊宏說，第一階段是量刑，依兒少性影像相關罪嫌從重判處刑期，第二階段是監所治療，若合併涉及妨害性自主，當事人在服刑期間須接受自我察覺與衝動控制的治療介入與評估。
第三階段則是強制治療，若服刑期間的治療介入後，再犯風險仍被評估為偏高，可依《性侵害犯罪防治條例》移送強制治療處所。
李俊宏呼籲民眾自我保護，打破「醫師權威不可挑戰」的心態，面對非必要的身體檢查或內診，可主動詢問必要性與替代方案，若被要求單獨一對一相處，有權要求第三方專業人員陪同。
