贊成三班護病比緩衝!北榮院長陳威明:別罰到偏鄉醫關門、罰款回饋護理師
【記者賴昀岫/台北報導】三班護病比正式入法,不過衛福部認為,要補足3000至5000人的人力缺口,至少還需要2年,預計117年5月1日實施,引發各界議論。針對此議題,台北榮總院長陳威明表示,他個人「十分支持」,但強調一定要先給時間補人,否則疫情再起,又或者發生重大車禍等,而護病比已達上限,醫院不想被罰就只能送走嚴重患者,「你說病人會不會變人球?」而醫院如果因為救人而被罰,也沒有道理。
陳威明說,以偏鄉醫院為例,如果真的被罰到關門,影響的也是病人健康,不能讓良善的制度反過來傷害患者;如果真要開罰,或許可以使用相對溫和的措施,例如規定將罰鍰回饋給受罰院所的護理師,讓他們有感、建立正向循環,畢竟醫院是在救人的,不是在賺錢的。
三班護病比即刻上路 恐擴大關床效應
立法院5月8日通過《醫療法》部分條文修正案、國民黨團再修正動議版,明定醫院急性一般病床應配置「三班護病比」,違者依醫院等級處以25萬~200萬罰鍰,得按次連續處罰,罰達3次未改善者,處1個月以上1年以下停業處分。
衛福部長石崇良表示,若要達成三班護病比標準,還缺3000到5000名人力,需2到3年才能補足,因此預計117年5月1日才正式實施,減少衝擊病人就醫;如果要即刻上路,就可能會擴大「關床」效應。
三班護病比 陳威明:十分支持但要給時間補人
陳威明今天出席院內記者會,會後接受會後接受媒體聯訪時,發表他個人對於三病護病比入法時程的看法,直言有緩衝期也不是壞事,緩衝多久可以再討論,但可以用更有溫度的方式把事情做好。
他說,北榮的三班護病比一直都沒問題,也有達標,且入法對護理師有保障,他個人十分支持,但認為不宜太快上路,一定要給政府時間,盡可能地將5000人的缺口補上,否則當再次發生疫情,或者出現重大車禍意外等事件,但醫院的護病比已達上限,醫院不想被開罰就只能選擇送走患者,可能因此出現醫療人球,對民眾的權益衝擊很大,「治療病人卻被罰,這會讓醫院很為難」。
陳威明疾呼不能讓良善的制度反過來傷害患者
陳威明說,以偏鄉醫院為例,如果真的被罰到關門,影響的也是病人健康,不能讓良善的制度反過來傷害患者;如果真要開罰,或許可以使用相對溫和的措施,例如規定將罰鍰回饋給受罰院所的護理師,讓他們有感、建立正向循環,畢竟醫院是在救人的,不是在賺錢的。
醫院照顧護理師天經地義,陳威明直言,北榮努力當典範、把護理師當成寶貝照顧,並盡力改善工作環境氛圍,畢竟在台灣如果沒有好的薪資,往往會選擇「用腳投票」;他也提到,除了護理師以外,藥師、醫檢師、心理師、物理治療師等其他職類同樣要照顧、避免厚此薄彼。
七大醫界團體:緩衝期是「入法安全著陸」的關鍵
台灣醫院協會、台灣私立醫療院所協會、台灣醫務管理學會、台灣醫學中心協會、中華民國區域醫院協會、台灣社區醫院協會、台灣醫療社團法人協會也發表共同聲明,強調2年緩衝期是「入法安全著陸」的關鍵,是讓醫療體系進行必要的資源準備與人力補強,避免引發無法預測的醫療系統崩潰。
聲明指出,醫界承諾緩衝期不等於空窗期,呼籲社會大眾與護理團體,應理性看待這2年的「整備期」,承諾在未來2年內全力推動加速人才回流、落實紮實訓練和智慧醫療轉型等工作,強調護病比入法是保障護理權益的關鍵一步,但唯有搭配務實的實施時程,才能確保這部法律是「保護傘」,而非拖垮醫療體系的「最後一根稻草」。
偏鄉醫院發聲:2年緩衝期是讓改革穩健扎根的必要時間
此外,苗栗大千醫院;彰化卓醫院;南投竹山秀傳醫院、佑民醫院、埔里基督教醫院;台南佳里奇美醫院;高雄溪州醫院;屏東南門醫院、恆春基督教醫院,以及台東基督教醫院等10家偏鄉醫院同樣發聲力挺,強調2年緩衝期不是政策延宕,而是讓改革穩健扎根的必要時間。
這份共同聲明指出,偏鄉地區醫院身處醫療資源匱乏地區,長期承受護理人力流失、難以與都會大型醫院抗衡的雙重壓力,若無兩年期間作為人力整備與制度銜接緩衝,恐將被迫以「關床自保」方式因應,反讓偏鄉民眾首當其衝、失去在地就醫的依靠。
聲明喊話衛福部務必同步啟動針對偏鄉醫院的具體配套,包括擴大護理改革12項計畫對偏鄉醫院的資源挹注、於健保總額中持續強化燈塔型社區醫院點值從優支付、與教育部協力推動偏鄉護理養成在地化,擴增偏鄉地區護理員額,從源頭厚實偏鄉人力。




