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三年來首例本土霍亂！7旬婦抽搐、昏睡 感染源待釐清
【記者林芳如／台北報導】國內出現三年來首例本土霍亂確定病例，為南部70多歲本國籍女性，無慢性病史，近期無國內外旅遊史，於6月上旬出現腹瀉、嘔吐、噁心、全身抽搐等症狀，曾至院所就醫，後因意識不佳、昏睡等症狀至急診就醫採檢後收治住院，個案經治療後症狀改善，已出院返家休養。
婦人沒生食或外食 霍亂感染源成謎
疾管署防疫醫師林稜進一步說明，婦人到急診檢查時發現血糖偏高和腎功能變差，當天先讓他返家並安排數天後的門診回診，但回家後意識狀態不佳，再次到醫院急診，抽血檢查顯示白血球正常、發炎指數輕微升高，但有低血鉀跟腎功能持續受損，診斷為急性腎損傷和感染性腹瀉，採集糞便檢體送驗，給予抗生素、收治住院。
婦人因糞便培養出疑似菌株而通報，並於6月19日檢驗確認感染產毒性霍亂弧菌（血清型O1-Hikojima）。婦人隨即轉入隔離病房，經過治療後，生命徵象穩定，腹瀉和腎功能逐漸改善，住院一周之後，已在6月中旬出院返家，改以門診追蹤治療。
疫調顯示，婦人平常沒有生食或外食習慣，同住家人及接觸者共6名目前都沒有疑似症狀，衛生單位也針對個案家中烹煮食材來源及環境進行採檢與調查，以釐清可能感染源，相關檢驗還在持續進行中。
疾管署統計，2022至2026年累積本土病例數分別為2、1、0、0、1例，年齡分布20多歲至70多歲，其中3例檢出霍亂弧菌血清型O1-Ogawa、1例血清型為O1-Hikojima。
霍亂重症致死率超過五成
全球今年截至4/26累計報告約7.9萬例霍亂病例，其中1,010例死亡，4月疫情較3月上升，疫情集中於非洲、東地中海、東南亞地區等國家，病例數以阿富汗2.7萬例、剛果民主共和國2.3萬例及莫三比克7,100例為多，鄰近國家緬甸報告151例、菲律賓報告76例。WHO評估全球約有10億人面臨感染風險，全球傳播風險為非常高。
林稜表示，霍亂為第二類法傳染病，是由產毒性霍亂弧菌所引起之腸道傳染病，潛伏期為數小時至5天，通常為2至3天，主要透過食用受污染的食物或水傳播。由於霍亂弧菌對胃酸的抵抗力不佳，通常須吃入大量的病菌才會致病，但在胃酸分泌不足、胃部切除或服用制酸劑者，則少量的病菌即可能致病。
霍亂臨床症狀為大量米湯樣水性腹瀉、嘔吐、快速脫水、酸中毒和循環衰竭等。重症患者若未接受治療，致死率可能超過50%；如能及時補充水分及電解質並接受適當治療，致死率可降至1%以下。
少吃生魚片、生蠔或未熟甲殼類
疾管署說明，霍亂弧菌可久存於污水中，生食受污染水域捕獲的海鮮(特別是甲殼類或貝類)，就有可能遭受感染，因此應避免食用生魚片、生蠔或未熟的甲殼類及貝類等。
此外，食物要充分煮熟，烹調及製備過程亦應避免生熟食交叉污染；應飲用煮沸後的水；非立即食用的食物應加蓋後置入冰箱保存；保持良好個人衛生習慣，飯前、便後、處理食物前或更換尿片後，正確使用肥皂及清水洗手，以降低感染風險。
