健保署自2026年8月1O日起修訂「全民健康保險早期療育門診醫療給付改善方案」,透過優化收案機制、合理調整支付及提升醫療服務量能,額外挹注約1,600萬元,鼓勵醫療院所透過方案提供更完整、更連續且以家庭為中心的照護模式,協助發展遲緩兒童把握黃金療育期。
健保署說明本次修訂的三大重點,一、放寬醫療團隊參與資格,提升服務可近性:專業治療人員、臨床心理師及社工師配置規定,由原須「專任」修訂為「專任或兼任」皆可,以提升醫療院所參與意願,增加早期療育服務可近性,讓更多兒童及家庭獲得適時照護。
二、簡化收案機制,提升行政效率:統一收案資格為0至6歲兒童於2年內經兒童發展聯合評估中心診斷具2項(含)以上發展遲緩,並開立綜合評估報告書,其中至少1項為確診遲緩項目;促使收案條件更明確一致,減少行政作業負擔。
三、提高整合照護支付,支持家庭共同參與:「以家庭為中心之早期療育整合費」,由1,000點調升至2,000點,並由每季申報1次調整為每2個月可申報1次,支持醫療團隊與家庭建立更密切的照護及追蹤機制,協助家長共同參與兒童療育計畫,預估約5,400名兒童受惠。
健保署署長陳亮妤表示,每位孩子都只有一次黃金發展期,早期療育越早介入,越能提升兒童未來發展潛能。早期療育需仰賴醫療團隊與家庭共同合作,健保署希望透過支付制度引導跨專業團隊提供高品質整合照護,讓有需要的兒童能夠及早接受評估、療育及持續追蹤,同時強化家庭參與,陪伴孩子在關鍵發展階段發揮最大潛能,減輕家庭照顧壓力。


