他從「大碗麵吃不飽」到腰圍瘦12公分　與800人共甩3708公斤

【記者賴昀岫／台北報導】一名事業有成的企業老闆，曾經的食量是大碗乾麵還吃不飽，後來意識到會影響健康而就醫，卻又因為恐針等因素害怕治療，在三總糖尿病衛教團隊協助下，體重減少6公斤、腰圍縮小12公分，血糖控制穩定。中華民國糖尿病學會去年啟動「糖心胖三合守護計畫」，協助883位糖胖症患者，合計減重3708.6公斤，平均腰圍縮小近5公分，相當於褲頭小了兩個尺碼。


台灣糖尿病人口已突破250萬人，每年仍以約2.5萬人的速度持續攀升，其中高達8成患者同時合併過重或肥胖問題，形成更棘手的「糖胖症」，使全身器官承受嚴重負擔。

中華民國糖尿病學會理事長楊偉勛指出，糖胖症不僅會提升全因性死亡風險逾2倍，因心血管疾病導致的死亡風險也增加近1.8倍。美國糖尿病學會（ADA）近年提出「心臟–腎臟–代謝（CKM）症候群」概念，強調糖胖症會導致血壓升高、使血管內壁受損，引發栓塞，造成心臟與腎臟負荷倍增，增加心臟病及慢性腎病風險。

楊偉勛說，為協助糖胖症患者獲得更全面的治療照護，中華民國糖尿病學會於2024年啟動「糖心胖三合守護計畫」，號召全台122家醫療院所參與，計畫透過醫療團隊衛教、追蹤與以符合國際指引建議的藥物治療，協助患者同時達成控糖、減重與器官保護三大治療目標。

歷時近10個月的計畫，最終共883位糖胖症患者接受完整衛教、追蹤及治療，結果顯示，參與計畫的患者共減重3708.6公斤，平均腰圍縮小近5公分，相當於褲頭小了2個尺碼，更有半數患者的糖化血色素降至理想目標。

中山醫學大學附設醫院內科部部長、糖尿病學會糖尿病工作小組委員楊宜瑱指出，這些成果證明只要醫病攜手、以正確衛教與有效藥物，就有機會改善健康，幫助患者重拾健康並遠離共病。

楊偉勛指出，糖尿病跟肥胖的盛行率，在全世界發展國家都非常高，這也是國內健保負擔最大的慢性疾病。如果糖尿病患者進到診間，他第一句話就是問對方的體重，而且體重測量是病人自己的責任，絕不是到醫院來做，主要就是在家裡測量時，可以得到比較精準的結果。

體重代表病人的營養狀態，如果血糖控制不好，體重有很大的變動，就可以找出原因，楊偉勛說，體位會影響血壓跟血脂的變化，體重的問題加上代謝疾病，又會影響病人的心血管疾病，除了測血糖以外，病人在家裡的血壓測量也很重要。

三軍總醫院糖尿病衛教師陳思羽分享，曾有一名個案，是年約57歲的企業老闆，因為恐針、害怕治療，沒有持續進行療程，一段時間後再回診，發現數值高出許多，團隊建議他進行連續血糖監測，並搭配飲食控制與藥物治療。

漸漸地，他的食量從原本自己吃一碗大碗的麵，都沒有飽的感覺，後來知道要控制血糖，加上食量變小，甚至小碗的麵都要與他人分享。

陳思羽補充，後續再檢測糖化血色素，都維持在7以下的標準數值，體重從約70公斤，減為63公斤左右，「重點是他腰圍瘦蠻多」，這對心臟的保護就很重要，因為腰圍過粗容易有心血管問題，患者剛好瘦在了該瘦的地方。

本次糖心胖三合守護計畫共122間院所參與，每間院所透過整合照護與患者教育，其中12院所更以優異表現獲得表揚，包括榮獲「特優獎」的三軍總醫院、台中榮民總醫院、華謙家醫科診所及陳宏麟診所；「優選獎」的林口長庚醫院、衛福部臺北醫院、陳霆昌安糖診所與曾競鋒診所；而「佳作獎」由新光醫院、高雄新正薪醫院、芯禾診所及博新小兒科家庭醫學科診所獲得。

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