王介立提醒民眾，在面對聳動的醫學相對數字時，應先釐清「基準起點」與「絕對差距」，無須過度恐慌，但若晨起出現單眼無痛性視力驟降等警訊，則應儘速就醫評估。
仿單警語震撼更新 罕見眼疾NAION被列入
美國FDA於2026年11月9日正式發布藥品安全通訊，要求所有GLP-1受體促效劑（包含俗稱瘦瘦針的semaglutide與tirzepatide等）仿單，在「警語及注意事項」中加註NAION潛在風險。醫師王介立在臉書發文指出，NAION是一種罕見眼疾，因視神經前端血流減少，會造成單眼突發且無痛的視力下降，嚴重者甚至可能無法恢復。事實上，歐盟藥品管理局（EMA）早於2025年便已將其列為semaglutide的極罕見副作用，台灣食藥署同年亦發布過風險溝通。
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暴增7成還是2.6例？ 拆解同一組數據的兩種說法
針對外界以「風險激增近7成」聳動下標，醫師王介立直言，接近真相的客觀說法應是：「每10萬人用藥1年，多出約2.6例；是不是藥物造成的，還沒有定論」。他進一步拆解，這兩句話其實出自同一份FDA合併126個臨床試驗、涵蓋逾13萬名受試者的分析數據。
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在試驗中，用藥組每10萬人年發生6.4例，對照組則是3.8例。若將6.4除以3.8得出約1.7倍，即為媒體口中的「增加近7成」；但若以6.4減去3.8，則代表每10萬人年僅多出約2.6例，換算下來約每將近4萬人規範用藥1年，才會多出1例個案。
起點不同差很大 看懂醫學統計必問的3個關鍵
面對繁複的醫學數字，醫師王介立提醒民眾，看到「增加幾%」或「幾倍」等相對數字時，應先冷靜探究3件事：「什麼風險與起點多少」、「在多長時間內」、以及「換算下來實際每幾個人才多1例」。他舉例說明，不同族群的發病起點差異極大：50歲以上一般成人每10萬人每年約2.3至10.2例，而第2型糖尿病成人的發病起點則約每10萬人每年26至32例。
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若在低起點（如每10萬人4例）假設增加1.7倍，多出人數僅約3例；但若在高起點（每10萬人26例）同樣增加1.7倍，多出人數則會攀升至約18例，這顯示缺乏基準起點的倍數描述極易造成誤導。
是藥物還是體質？ 因果關係目前仍未定論
醫師王介立特別強調，目前瘦瘦針與NAION之間的因果關係「尚未確立」。首先，FDA官方用詞始終定調為「潛在的」風險增加，且動物實驗中未發現明確病理機轉。其次，NAION本身的常見危險因子（包括糖尿病、高血壓、睡眠呼吸中止症與腎臟病等），本就普遍存在於施打瘦瘦針的適應症族群中，視力受損究竟是源於藥物作用或是患者本身慢性病惡化，通報案例極難判讀。
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此外，在FDA合併的126個試驗中，「很可能是NAION」的案例總共僅有15例（用藥組10例、對照組5例），微小的案例浮動就足以扭轉統計比率，過往更有高達近半數相關外電報導充斥誤導性陳述與因果倒置。
晨起無痛視力驟降 用藥者必須警惕的四大警訊
儘管絕對風險極低且因果未明，但醫師王介立仍呼籲用藥者應充分認識潛在病徵。常見警訊包括：早上醒來時發現單眼突然、不痛的視力下降；部分視野模糊或出現盲點、缺角；看色彩時明顯失真；或是視線正中央宛如有一團霧氣般看不清。
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用藥民眾若出現上述異常，務必立刻聯絡醫療人員並儘快前往眼科進行專業評估。若曾確診過NAION者，應與醫師審慎研議是否調整或停用藥物；至於完全沒有相關症狀的民眾，FDA建議只需保持警覺、認得症狀即可，無須因恐慌而擅自停藥。
