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宣明智腦出血!醫曝居家黃金急救指南 切記一「活命姿態」及四大禁忌

宣捷集團創辦人宣明智,資料照片,李柏毅攝 zoomin
宣捷集團創辦人宣明智,資料照片,李柏毅攝
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【記者陳力維/綜合報導】聯電榮譽副董宣明智今傳出因腦出血緊急送醫開刀,引發大眾對於腦出血急救的關注。重症醫師黃軒指出,民眾在家中無法單憑外觀分辨腦梗塞與腦出血,但只要出現異常,就應視為最高等級的急救處理,特別點出「雷擊般劇烈頭痛」高度疑似顱內出血的警訊,並呼籲民眾熟記「FAST」測試口訣。在等待救護車期間,家屬務必保持冷靜、記下發病時間、讓患者採取正確的「活命姿態」,且絕對不能進行餵食、搖晃、自行給藥或針刺放血等錯誤行為,以免錯失黃金救援時機。

本文大綱

肉眼難辨中風或腦出血 先做「FAST」測試

黃軒表示,腦梗塞(血管塞住)與腦出血(血管破裂)的症狀極度相似,在家裡「絕對看不出」是哪一種,必須仰賴醫院的電腦斷層(CT)才能分辨。因此,最高指導原則是:只要家人突然出現異常,一律當作最高等級中風或腦出血處理。民眾可先利用「FAST」口訣進行快速測試:

F(臉歪):請患者微笑,觀察嘴角是否下垂或臉部不對稱。
A(手軟):請他雙手向前平舉10秒,觀察是否有一隻手無力垂下。
S(說話不清):請他說一句簡單的話,注意是否有大舌頭或答非所問。
T(記下時間):只要中了上述任何1項,不要觀察等待,立刻記下時間並秒撥119。

 

「FAST」口訣快速測試患者是否有腦梗塞或腦出血病況。取自FB@黃軒醫師 Dr. Ooi Hean師 zoomin
「FAST」口訣快速測試患者是否有腦梗塞或腦出血病況。取自FB@黃軒醫師 Dr. Ooi Hean師

警惕8大危險訊號 「雷擊般頭痛」恐是顱內出血

除了基本的FAST測試,黃軒也列出腦出血的特殊警訊,若症狀在幾分鐘內快速惡化,需高度懷疑是顱內出血:

1.雷擊頭痛:突然爆發「一生最嚴重的劇烈頭痛」。
2.反覆嘔吐:頭痛後伴隨嘔吐。
3.意識改變:突然嗜睡、混亂、叫不醒。
4.抽搐或昏倒
5.單側癱瘓:突然站不穩、走路歪斜。
6.一側手腳無力或麻木
7.僵硬怕光:脖子僵硬、極度怕光。 醫師強調,尤其是「雷擊般劇烈頭痛」、嘔吐及意識下降這三大症狀同時發生時,情況最為危急。

突然爆發雷擊般「一生最嚴重的劇烈頭痛」,有可能是顱內出血。取自FB@黃軒醫師 Dr. Ooi Hean師 zoomin
突然爆發雷擊般「一生最嚴重的劇烈頭痛」,有可能是顱內出血。取自FB@黃軒醫師 Dr. Ooi Hean師

等候救護車的「活命姿態」與交接裝備清單

在撥打119後等待救護車(醫療人員)抵達的期間,家屬的處置攸關患者性命。黃軒建議讓患者呈適當的「活命姿態」:若患者意識清醒,應讓他安靜平躺或側躺,頭部微墊高並鬆開緊身衣物,絕對不要讓他走動;若患者嘔吐或失去意識(但有呼吸),則應轉成側躺的「復甦姿勢」,讓嘔吐物順流而出防止窒息;若患者沒有正常呼吸,則聽從電話指示做心肺復甦術(CPR)並尋找AED。 

此外,家屬應準備好交接清單,包含:記錄最後一次看起來「完全正常」的發病時間、準備健保卡與身分證,並且務必向醫師說明平常用藥,特別是有無服用「抗凝血藥」,這將直接影響醫院的凝血處置。

等待救護車(醫療人員)時,應讓患者呈適當的「活命姿態」。取自FB@黃軒醫師 Dr. Ooi Hean師 zoomin
等待救護車(醫療人員)時,應讓患者呈適當的「活命姿態」。取自FB@黃軒醫師 Dr. Ooi Hean師

千萬別做!急救「四不」禁忌 別讓病情雪上加霜

黃軒最後鄭重警告,面對腦出血病患,有四件絕對不能做的致命禁忌:

1.千萬別搖晃亂動:亂喊亂叫、拍打按摩,腦出血病人「不會醒來」,只會讓出血加劇。
2.千萬別餵食給水:患者可能有吞嚥困難,給水或食物會直接導致嗆死。
3.千萬別亂吃藥:絕對不可自行給予阿斯匹靈或降血壓藥,若確實是腦出血,吃藥會使出血更嚴重。
4.千萬別自行開車或針刺放血:即使症狀短暫恢復也不能取消救護車,且民間流傳的「放血」毫無醫學根據,切勿嘗試。

面對腦出血病患,有四件絕對不能做的致命禁忌。取自FB@黃軒醫師 Dr. Ooi Hean師 zoomin
面對腦出血病患,有四件絕對不能做的致命禁忌。取自FB@黃軒醫師 Dr. Ooi Hean師

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# 宣明智 # 腦出血 # 急救 # 重症醫師黃軒