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喪屍煙彈占毒駕大宗！醫揭2原因 擺脫針頭偽裝電子煙躲警覺
【記者林芳如／台北報導】毒駕肇事頻傳，以俗稱「喪屍煙彈」的依托咪酯占大宗，毒物科醫師分析，主因大家覺得時髦流行，新興毒品不再侷限於傳統針頭注射或吸食器，常偽裝成電子煙、咖啡包、布丁、糖果等降低警覺心，其次是價格，傳統毒品價格較高，尤其是海洛因太貴，新興毒品對於一般族群相對可負擔。
台北榮總職業醫學及臨床毒物部主任楊振昌說，電子菸不完全只含依托咪酯，有時候會依托咪酯加愷他命，或者依托咪酯加局部麻醉藥之類，目前毒駕大多是依托咪酯，原因除了大家覺得時髦流行，可能也跟它是短效鎮靜麻醉藥物，作用比較快有關。
「海洛因價格很貴，一般族群負擔不起」楊振昌指出，愷他命或含依托咪酯的喪屍煙彈相對便宜，過去也有海洛因毒駕，但比較少，大多是鎮靜安眠藥物或有一陣子是FM2(俗稱約會強暴藥丸)。
林口長庚醫院臨床毒物中心主任顏宗海表示，不管在韓國、中國、香港和台灣，大家都注意到依托咪酯被放在電子煙煙油裡面，有別於傳統毒品海洛因、愷他命、安非他命，新興毒品不再侷限於傳統的針頭或吸食器，藏在電子煙的煙油或偽裝日常食品，藉此降低警覺心，比如安非他命相關衍生物「卡西酮」(俗稱喵喵)，變成毒糖果、毒咖啡包、毒布丁。
依托咪酯在醫院是合法處方藥與管制藥，醫師需持有特殊執照才可使用，屬於「中樞神經抑制劑」，顏宗海說，臨床上作為全身麻醉藥物，常用於氣管插管前的鎮定與麻醉，在醫院是透過靜脈注射，精準掌控劑量，但是把依托咪酯放在電子煙的煙油裡面，吸食多少量不一定就很危險。
顏宗指出，剛開始會因為依托咪酯鎮定減少焦慮、感覺快樂，但是吸食過量後會導致意識混亂、意識不清，甚至出現幻覺、肌肉不自主抽搐、協調能力不佳，旁人看起來行為像喪屍一樣，這時候去開車就很危險。
其次，依托咪酯吸食過量會抑制呼吸系統，導致呼吸衰竭、死亡的風險。第三會影響內分泌系統，因為依托咪酯會抑制腎上腺功能，造成腎上腺機能不足，嚴重會有低血鉀症、全身無力。
不過顏宗海表示，依托咪酯屬於短效，來得快去得快，醫學上半衰期大概二到五個小時，半衰期的意思就是藥品在人體內減少一半量所需要的時間，警方目前執法採用唾液快篩，「免疫層析法」容易有偽陽性，未來希望開發質譜儀檢測，驗尿液會比較精確。
