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適用居家醫療等非住院項目 新醫療保單有望年底出爐

生活 醫藥
2025/09/23 19:12
賴昀岫 文章
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【記者賴昀岫/台北報導】在宅急症照護、門診靜脈抗生素治療等,目前不在商業保險範圍,衛福部與金管會開會凝聚共識,評估開發新商品可行性、優化既有保單,部長石崇良今(23日)表示,保險業者正評估優化既有保單,開發新商品可行性,結果有望年底出爐。

衛福部長石崇良今表示,保險業者正評估優化既有醫療保單,開發新商品可行性,結果有望年底出爐。葉志明攝 zoomin
衛福部長石崇良今表示,保險業者正評估優化既有醫療保單,開發新商品可行性,結果有望年底出爐。葉志明攝

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石崇良今天下午出席「IRPMA 2025誠信論壇」,被問到新型醫療保單的進度時表示,過去很多的醫療保單,都是以住院醫療作為給付的基本條件;隨著醫療型態改變,希望服務能去中心化,不是通通到大醫院,或一定非得住院不可,所以去年開始推在宅醫療,一年下來也服務了近4000人次。

在執行過程當中,患者會反應,住院有商業保險的給付,一旦回家就沒有了,造成在選擇上有點受到保險給付牽制。石崇良指出,過去也一直在跟保險業者討論、調整可行性。

石崇良表示,隨著醫療型態改變,希望服務能去中心化。葉志明攝 zoomin
石崇良表示,隨著醫療型態改變,希望服務能去中心化。葉志明攝

「最新的是,開始有一點點動靜了」,石崇良說,現在壽險業者也在研議,推出符合現在醫療趨勢的保單,但這個保單的設計跟過往不一樣,業者多少會反應,健保的政策「動得太快」,舊的保單時間通常較長,希望新表單能因應治療趨勢有所改變。

石崇良舉例,現在開始推出門診注射抗生素治療(OPAT),也就是在門診施打抗生素,其實這過去也是屬於住院的項目,只是現在移到門診,所以未來像這類門診或居家治療項目,能夠納入商業保險的給付項目。

石崇良(中)說,現在壽險業者也在研議,推出符合現在醫療趨勢的保單。葉志明攝 zoomin
石崇良(中)說,現在壽險業者也在研議,推出符合現在醫療趨勢的保單。葉志明攝

石崇良表示,因為到門診治療也是費用比較低,這類保單出險的給付可以降低;對健保來講可以省錢;對民眾而言則是節省時間,不用綁在醫院裡頭,「這個是三方大家都共贏的」,也希望除了在宅醫療,可以試用醫療保險給付外,也會慢慢擴展到部分門診治療,包含某些癌症的治療,現在也都是在門診進行,今年底有機會。

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# 石崇良 # 保單 # 居家醫療