29歲氣喘男「吸完整瓶擴張劑」仍險喪命 醫揭2大常見錯誤行為
【記者賴昀岫/台北報導】衛福部國健署調查顯示,約每5位氣喘病人,就有1位氣喘控制不佳。胸腔科醫師指出,氣喘是慢性發炎性疾病,不一定每天都有症狀,很多民眾因為沒症狀,或擔心類固醇副作用擅自停藥,長期下來容易導致肺功能受損,嚴重時甚至危及生命。
國健署調查:每5位成人就1個氣喘控制不佳
國健署110年國民健康訪問調查數據顯示,12歲以上氣喘病人過去一年內曾發作的有21.6%,大約每5位氣喘病人,就有1位氣喘控制不佳,其中21%未依醫師指示定期回門診追蹤、15.1%曾因氣喘發作至急診就醫。
29歲男擅自停藥 氣喘發作險喪命
29歲吳先生從學齡前就診斷患有氣喘,用藥控制良好。長大後因喘鳴症狀減少,加上擔憂類固醇副作用,便自行停用吸入性類固醇(ICS)吸入劑,改從藥局購買不含類固醇的「短效支氣管擴張劑(SABA)」救急。
起初SABA非常有效,每次都能緩解吳先生的喘鳴,但越使用效果越差,幾天內就能用掉一整瓶,某次氣喘發作,當天吸完一整瓶擴張劑仍沒效,送醫時已呼吸衰竭且陷入昏迷,差點需動用葉克膜救命,幸經緊急插管使用呼吸器搶救,挽回一命。
氣喘長期沒控制 氣道恐變形
國泰綜合醫院呼吸胸腔科主任吳錦桐提醒,有氣喘病史的族群,沒症狀也要規律吸藥控制,若過度仰賴短效支氣管擴張劑救急,長期反增致命風險,而「SABA過度使用」與「ICS 劑量不足」是氣喘病人常見的現象,也是病人未能有效控制氣喘的主因。
吳錦桐說,氣喘是一種慢性發炎性疾病,平時不一定會有喘鳴,也不一定每天都會有症狀,但長期沒有控制的結果,病人的氣道可能會因長期慢性發炎而變形,造成呼吸道阻塞,肺功能變差,後續導致呼吸系統變得脆弱。
醫:長期口服大量類固醇 才會導致全身性副作用
吳錦桐直言,像吳先生這樣擅自停藥的病人,讓氣道長期處於慢性發炎,若只用SABA藥物擴張氣管,雖能暫時緩解不適,卻無法改善發炎,長此以往易導致肺功能受損,一旦氣喘發作便易危及生命。
針對擔心吸入劑含有類固醇而減少甚至停藥的民眾,吳錦桐表示,只有長期口服大量類固醇,才會導致全身性副作用,而吸入類固醇是氣管內局部治療,以降低氣管慢性發炎,所以劑量很少,每日吸入類固醇藥物的劑量僅是口服藥物的1/10,甚至更少。
1年內反覆咳嗽、每次咳嗽超過2-3月 應就醫
吳錦桐重申,氣喘病人即便沒症狀仍不宜自行停藥,且不要忽視久咳不癒,若1年內反覆咳嗽,或每次咳嗽超過2-3個月,極可能是氣喘作祟,應儘速就醫診療。
2026年世界氣喘日主題為「讓人人皆可取得抗發炎吸入劑,依然是迫切需求」,國泰綜合醫院於4月24日舉辦系列氣喘衛教活動,包括氣喘控制測驗、吐氣尖峰流速測量,破解氣喘迷思衛教演講及評估氣喘諮詢等,盼透過活動強化民眾正確氣喘觀念及篩檢出疑似有氣喘的民眾,協助就醫。




