類鼻疽再添一死！7旬翁風災前吸入　搶救三周不治

【記者林芳如／台北報導】國內新增1例類鼻疽死亡，不過這名南部70多歲男性是在6月中旬颱風風災之前發病，起初發燒、咳嗽和腹痛，兩度就醫沒改善，直到發病第六天出現胸悶、胸痛才掛急診，檢查顯示雙側肺炎，收治住院但發病三周後搶救不治，死因為類鼻疽菌血症併發肺炎、呼吸衰竭，疾管署研判可能是吸入塵土中的病原菌而感染。

疾管署說明，今(2025)年國內累計41例類鼻疽本土病例(含4例死亡)，為歷年同期第3高，低於2024年(69例)及2005年(57例)，以65歲以上(26例)和50-64歲(13例)為主要年齡層，分布縣市以高雄市(30例)為多，其次為台中市(7例)、台南市(3例)、屏東縣(1例)，其中19例於丹娜絲颱風後發病，分布高雄市(14例)、台中市(3例)及台南市(2例)。

疾管署日前公布一例類鼻疽病例今日確認死亡，防疫醫師林詠青說，這名南部70多歲男性有高血壓跟慢性腎病史，6月中旬出現發燒、咳嗽和腹痛，兩度就醫都沒有改善，直到發病第六天出現胸悶、胸痛才掛急診，X光顯示雙側肺炎，就醫隔天病情惡化出現呼吸困難、血壓偏低和休克，轉入加護病房。

老翁做血液培養，檢驗出類鼻疽致病菌，住院期間併發腎衰竭、敗血性休克，治療後沒有改善，不幸於7月上旬，發病三周後死亡，死因為類鼻疽菌血症併發肺炎、呼吸衰竭。老翁是在颱風風災之前發病，沒有接觸污水污泥，林詠青指出，類鼻疽病原菌普遍存在於受污染的土壤、水池及積水環境中，可能是吸入塵土中的病原菌而感染。

國內上周(8/13-8/18)也新增1例類鼻疽重症及5例鉤端螺旋體病本土病例，均為丹娜絲颱風後發病。類鼻疽重症個案為居住於中部的80多歲女性，有高血壓及糖尿病等慢性病史，無污水污泥接觸史，8月上旬因昏睡及意識不清至醫院就醫並收治於加護病房，血液培養結果為類鼻疽桿菌而確診，目前住院治療中。

上周新增5例鉤端螺旋體病本土病例，分別為南部2例及中部3例，年齡介於20多歲至50多歲，發病日介於7月中旬至8月上旬，多因發燒、頭痛等症狀就醫；經疫情調查發現其中4名個案於禽畜屠宰或批發相關場所工作，2名個案工作環境中發現鼠跡；1名個案曾於7月中下旬因旅遊行程曾接觸污水污泥，5名個案經以抗生素治療，均已出院。

今年累計28例鉤端螺旋體病本土病例，低於近5年同期，其中14例於丹娜絲颱風後發病，分布台中市5例、高雄市2例、台北市、基隆市、彰化縣、南投縣、嘉義縣、台南市及花蓮縣各1例，年齡介於20多歲至70多歲，發病日介於7/11-8/2。

疾管署提醒，類鼻疽之病原菌存在於受污染的土壤、水池及積水環境中，由於強風暴雨易使土壤及泥水中的病原菌暴露於地面並更易傳播，除了接觸傳播外尚可能經由食入受污染的水或吸入性感染。

鉤端螺旋體則廣泛存在於齧齒類動物(如老鼠)、野生動物、寵物(狗，貓較少見)和牲畜(牛、豬、馬)等，受感染的動物可能無症狀，但其尿液大量排菌，污染水及土壤，透過皮膚或黏膜進入人體，易發生於經常接觸可能受感染動物排泄物污染之水源或屠體組織之工作者(如農民、畜牧業者等)。

疾管署強調，民眾進行滅鼠工作、風災後清理家戶內外環境或因工作接觸可能受感染動物排泄物污染之水源或屠體組織，應佩戴口罩、手套及穿著長筒雨鞋，脫下裝備時記得清洗雙手；此外，如有不明原因發燒等症狀應儘速就醫，並告知醫師是否有污水污泥與動物接觸史及職業暴露史，以及早診斷與治療。

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