廣告
癲癇反覆發作、吃藥壓不住！免開顱手術介入 司機重拾方向盤
【記者林芳如／台北報導】56歲大貨車司機阿明（化名）多年來癲癇反覆發作，即使規則服用多種抗癲癇藥物，仍難以完全控制。一次工作途中突然發作造成車輛自撞，雖未波及他人，卻讓他從此對開車充滿恐懼，也擔心失去工作。醫療團隊評估後確認不適合開顱切除手術，選擇迷走神經刺激術搭配藥物治療，發作次數與強度逐漸下降，生活品質明顯改善。
癲癇是腦部神經細胞異常放電造成的疾病，多數患者可透過藥物穩定控制；但仍有一部分患者即使嘗試了兩種以上合適藥物，發作仍反覆出現，臨床上稱為「頑固型癲癇」。這類患者除了可能受傷，也常面臨就學、就業、交通與人際生活的種種限制。
基隆長庚醫院腦神經外科醫師傅冠豪指出，在迷走神經刺激術普及前，他們多半只能不斷調整或更換藥物；若懷疑有明確病灶，則需面對更複雜的評估，甚至顱內電極監測或開顱手術，然而並非每位患者都適合，常讓患者與家屬感到猶豫與壓力。
傅冠豪說明，迷走神經刺激手術會在左側鎖骨下方皮下植入類似心律調節器的脈衝產生器，再以導線連接左側頸部迷走神經，定期給予微量電刺激，協助調節腦部異常放電。手術無需開顱、傷口相對小，術後仍需搭配藥物與定期門診追蹤。
不過部分患者在刺激時可能出現短暫聲音沙啞、咳嗽或喉嚨異物感，通常可透過調整參數改善。傅冠豪表示，迷走神經刺激術並非立即根治癲癇，而是透過持續刺激，逐步降低發作的頻率與嚴重度，為不適合開顱切除手術、或曾接受手術但效果有限的頑固型癲癇患者，提供另一種治療途徑。
若癲癇患者規則服藥仍反覆發作，或發作已影響工作、交通安全與日常生活，傅冠豪建議及早至神經內科或神經外科門診諮詢，透過完整檢查與團隊討論，找到最適合個人的治療方式。
