廣告
台大醫院移植主動脈完成氣管重建 揭開「主動脈長出軟骨」原因
出版時間：2026/02/04 12:53
【記者王良博／台北報導】氣管是維持呼吸的重要通道，但若遭腫瘤侵犯、外傷等需要重建，卻缺乏適當替代材料。在國科會支持下，台大醫院外科部主任陳晉興與醫師洪琬婷研究團隊，以冷凍主動脈移植到氣管，藉此誘導氣管軟骨再生，至今成功完成6例治療，並針對主動脈為何能使氣管軟骨再生，進行實證性研究，研究成果刊登於知名期刊《Advanced Healthcare Materials》。
國科會今（4）日舉行研究成果發表記者會，氣管是人體維持呼吸的重要通道，但可能因為腫瘤侵犯或外傷等因素而出現缺口，陳晉興說，患者若因切除氣管上的病灶，而使得氣管缺口較長，就需要氣切，但也會使得生活品質不佳，因此醫界開始研究用不同材質，進行氣管重建。
台大醫院外科部研究團隊過去曾研究，要用3D列印人工氣管，但效果不佳。陳晉興說，後來團隊取經法國臨床經驗，改為採用「冷凍保存主動脈」進行氣管重建，並於2021年完成亞洲首例以冷凍保存主動脈，進行氣管重建，成功治療嚴重氣管狹窄的患者，至今累積了6例成功案例，其中4例長期存活。
洪琬婷說明，另外2例雖然成功重建氣管，但後來仍因原先腫瘤疾病而過世。
陳晉興回顧，2023年小犬颱風來襲，一名加油站員工騎車在路上，發生電線纏繞頸部意外，傷及氣管，就是用冷凍主動脈完成氣管重建。
陳晉興說，臨床上手術的方式，是將經過冷凍後再解凍的主動脈，植入患者的氣管缺口，並放入支架支撐，大約2年到3年後，主動脈會逐漸長出氣管軟骨，就可移除支架，完成氣管重建。
不過，陳晉興強調，臨床實踐跟基礎研究會有落差，最早使用冷凍主動脈完成氣管重建的法國團隊，並未進行相關基礎學理研究，因此台大醫院團隊在國科會支持下，著手進行研究。
洪琬婷說明，研究主要是想知道，主動脈為什麼可以長出氣管軟骨。她表示，主動脈是一個血管組織，而軟骨細胞喜歡在主動脈上生長，因此，主動脈可以誘導軟骨沿著主動脈的結構再生，逐漸取代主動脈組織，形同「橘越淮為枳」。
洪琬婷拿出實驗照片，主動脈接上氣管之後，可逐步生成為氣管軟骨，相較於過往團隊曾以3D列印的氣管進行重建，卻出現嚴重排斥的肉芽組織，明顯更為良好。
至於為什麼主動脈會長出氣管軟骨，洪琬婷說，研究證實，新生軟骨是從受贈者氣管軟骨膜前驅細胞移動分化而來，而主動脈能促進氣管軟骨新生，是因為主動脈富含許多細胞黏附、細胞骨架相關蛋白質，可以促進細胞移動，分泌蛋白也包含多種生長因子。
在研究價值方面，洪琬婷表示，根據研究結果，冷凍保存主動脈與患者氣管軟骨膜完整接觸，有助軟骨再生，可優化手術時的對接技術，另外，此研究也可協助建立捐贈主動脈材料的品質評估指標。
針對以冷凍主動脈進行氣管重建，是否會有排斥反應，陳晉興說，確實會有排斥，但若殺死主動脈上的細胞，就可減少排斥反應，法國研究發現，冷凍後再解凍，就可以殺死細胞，同時維持組織結構強韌，且冷凍後再移植，就不需要如同傳統器官移植，要在捐贈者一死亡就立刻進行，台大醫院團隊研究就發現，主動脈冷凍保存1年以後再移植到氣管也能順利使用，能減少器官捐贈來源缺少的問題。
至於為什麼不直接移植捐贈者的氣管，來進行氣管重建，洪琬婷解釋，國外確實有成功案例，不過技術挑戰很大，因為心臟等器官有主要血管來源，但氣管僅有很多細小血管來供血，移植時若沒有把細小血管一起移植，就會缺血壞死，難度相當高，也得吃抗排斥藥物。
對於未來相關應用，陳晉興說，人體軟骨組織都有機會延伸應用，像是關節老化、軟骨磨損等，也有機會利用豬隻基因改造，進行異種移植。
