心內超音波降低輻射曝露
台大醫院心臟內科醫師游治節表示,心房顫動的電燒手術主要在左心房執行,操作上必須從右心房穿過心房中膈,將導管送入左心房後方能進行進一步診斷及治療,這個穿透心房中膈的技術,傳統上都是利用X光透視,透過導管與心臟陰影或是顯影劑呈像的相對位置來完成穿刺的動作。
越複雜的導管手術,輻射線暴露劑量越大,游治節說,近年來心臟內超音波興起,為了降低手術過程中病患輻射暴露量,醫界開始使用心臟內超音波來引導心房中膈穿刺、協助導管操控、監測手術過程中的心臟狀態,除了可以降低對X光的依賴,並能及早發現心臟破裂等併發症而及早處置,提升病患安全。
今年4月起納入健保給付
游治節指出,要達到零輻射手術目標,必須稍微修正手術部分流程,對於習慣以X光來完成大部分手術的醫師可能會覺得有些不方便,但輻射對人體基因的影響難以預測,若能以零輻射的方式完成電燒手術卻不減手術有效性,完全免去輻射暴露的致癌風險,絕對是未來醫療發展的方向。
游治節表示,心臟內超音波不只可運用在心房顫動的病患身上,舉凡必須進入左心房或左心室治療的術式都可使用,今年4月1日起,心房顫動復發的病患要做電燒手術可以申請健保給付心臟內超音波,日本則早在2011年、韓國在2016年已有全額健保給付。
