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健保30｜遏止醫療浮濫　前軍醫局長揭獨特大小水庫盈餘分配制

健保30｜遏止醫療浮濫　前軍醫局長揭獨特大小水庫盈餘分配制

【記者林芳如／台北報導】健保開辦初期論件計酬，各醫院競相衝量導致健保支出如脫韁野馬，應運而生總額預算制度，健保審核不當醫療行為會刪除給付並加倍扣款，軍醫體系為了避免部分醫師盲目衝量卻未計算健保扣款，造成績效獎金發放不公，設計出「大水庫小水庫」盈餘分配機制，鼓勵醫療人員努力提供適當醫療，確保各科別均衡發展，成為醫院管理的重要參考模式。
2025/12/16 16:09
生活 醫藥
健保30｜回顧首次健保費調漲　李明亮傷心：漲不夠虧待醫護

健保30｜回顧首次健保費調漲　李明亮傷心：漲不夠虧待醫護

【生活中心／台北報導】全民健保1995年上路至今30年，這項制度創造世界奇蹟，卻面臨龐大財務壓力。2002年前衛生署長李明亮在任內，曾調漲健保費，調漲後不久就請辭，他回顧當年調漲健保費的情況，他坦言，要調漲健保費跟部分負擔，面臨許多人反對，「說沒有壓力是騙人的啦」。 至於如何頂住壓力，甚至是應對丟雞蛋等激烈抗爭，李明亮僅笑說，「丟雞蛋上來就給他接起來」，但對於調漲結果他還是非常傷心，因為「漲幅不夠，造成虧待醫護人員」。
2025/12/16 16:07
生活 醫藥
獨家｜首次漲健保費署長李明亮下台　22年後仍感傷心：漲不夠虧待醫護

獨家｜首次漲健保費署長李明亮下台　22年後仍感傷心：漲不夠虧待醫護

【生活中心／台北報導】全民健保1995年上路至今30年，這項制度創造世界奇蹟，卻面臨龐大財務壓力。2002年前衛生署長李明亮在任內，曾調漲健保費，調漲後不久就請辭，《知新聞》製做全民健保30周年紀錄片《創造奇蹟的旅程》時曾專訪到李明亮署長，他回顧當年調漲健保費的情況，他坦言，要調漲健保費跟部分負擔，面臨許多人反對，「說沒有壓力是騙人的啦」。 至於如何頂住壓力，甚至是應對丟雞蛋等激烈抗爭，李明亮僅笑說，「丟雞蛋上來就給他接起來」，但對於調漲結果他還是非常傷心，因為「漲幅不夠，造成虧待醫護人員」。 22年後的今天，健保財務虧損越來越大，現任衛福部長石崇良提出調整補充保費計算的財務改革，影響數百萬人荷包的方案，立刻被炎上，政院緊急宣布暫緩研擬，試圖止血，石崇良也立刻被關切何時下台，漲健保費挑動政治敏感神經，特別是在2026選舉年前，簡直如佛地魔般不該說。
2025/12/16 16:07
生活 醫藥
健保改革｜30年來第一刀！個別醫院總額預算新制上路　落實分級或「斷頭」副作用

健保改革｜30年來第一刀！個別醫院總額預算新制上路　落實分級或「斷頭」副作用

【生活中心／台北報導】全民健保上路30年，健保財務壓力、醫療資源分配失衡等問題，加上超高齡社會現實，正面臨健保如何永續的嚴峻挑戰。健保在1998年實施總額支付制，健保署在26年後推動改革新制「個別醫院前瞻式預算分區共管計畫」，也就是個別醫院的總額支付制度。 據中區第一季營收報告結果，台中榮總衝擊最大，服務爆量被扣約3億元。對此，健保署不否認，僅稱未對外公布數字。而中榮疑似受到壓力而噤聲，不願對此回應。北區的新制4月才上路，中榮的「斷頭核刪」消息已讓其他醫學中心剉咧等。
2025/12/16 16:06
生活
健保改革｜奇美自費比、護理離職率低！榮譽院長邱仲慶解密　喊話節流永續

健保改革｜奇美自費比、護理離職率低！榮譽院長邱仲慶解密　喊話節流永續

【記者王志弘／台南報導】全民健保開辦至今30年，醫療院所面臨健保總額約束、設備高昂、人力短缺，營運更加艱辛，相較而言，台南奇美醫學中心自費比24%、護理師離職率5.5％，都遠低於全國平均，甚至從未關床。榮譽院長邱仲慶認為，有賴創辦人許文龍的理念，「制度好，留下來的機率就高」。他強調，健保一定要永續！呼籲政府開源、院所節流，國人更該珍惜資源。
2025/12/16 15:09
生活 醫藥
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