廣告
頭暈老被當耳石脫落 北榮揭真相：七成偏頭痛患者伴隨暈眩
【記者林芳如／台北報導】偏頭痛是大腦神經網絡的風暴，不僅帶來劇痛，更常夾帶暈眩，台北榮總研究顯示，高達七成偏頭痛患者會出現頭暈或暈眩，引發嚴重睡眠障礙與焦慮憂鬱，形成惡性循環，臨床上卻常被誤認為內耳問題，如前庭神經炎、梅尼爾氏症、耳石脫落。醫師提醒，若反覆頭暈伴隨頭痛，甚至頭暈時雖沒有頭痛，但有偏頭痛病史，應尋求專業協助，勿自行服用成藥。
許多民眾常以為「偏頭痛」只是單純頭痛，但台北榮總最新本土大型研究，分析2,801位初診偏頭痛患者發現，七成患者在承受頭痛之餘，更飽受前庭症狀頭暈或暈眩折磨。台北榮總一般神經科主任王嚴鋒指出，「偏頭痛是大腦神經網絡的風暴」，不僅帶來劇痛，更常夾帶一個讓人痛不欲生、卻極易被忽視的隱形殺手「暈眩」。
王嚴鋒說，這些患者的生活失能程度、焦慮與睡眠問題更為嚴重，臨床上卻常被誤認是偏頭痛無關的內耳問題，如前庭神經炎、梅尼爾氏症、耳石脫落。焦慮與憂鬱指數大幅攀升並非單純心情不好，而是不可預期的「天旋地轉」與隨時可能失去平衡的恐懼，迫使大腦神經系統長期處於極度緊繃的「警備狀態」。
安南醫院神經內科醫師杜宜憲表示，診斷為「前庭偏頭痛」的人僅佔六分之一，但其餘有前庭症狀的偏頭痛患者，就算不完全符合「前庭偏頭痛」診斷，同樣深受其苦，不應被忽視。在有頭暈症狀的病患，若有偏頭痛相關症狀，可妥善治療偏頭痛，頭暈症狀也可能改善。
病患曾小姐表示，偏頭痛發作經常伴隨頭暈和暈眩，也曾經反覆耳石脫落發作，在使偏頭痛單株抗體治療後，頭痛發作減少，頭暈和暈眩發作也減少；病患王小姐說，從小容易暈車，長大後才開始有偏頭痛，原本頭痛發作多的時候，經常連坐公車捷運時也很容易暈車，在偏頭痛控制後，偏頭痛發作減少，後來就比較少暈車了。
王嚴鋒強調，此項研究提醒民眾，若有反覆頭暈伴隨頭痛，甚至頭暈時雖沒有頭痛，但有偏頭痛病史，且一般診治後未有顯著進步，應尋求神經內科醫師的專業協助，切勿自行服用成藥治療。
台北榮總副院長王署君也呼籲，正確診斷才能精準治療，由於偏頭痛與眩暈的病生理機轉複雜，可透過神經內科醫師的專業評估，給予合適的偏頭痛預防性用藥，而非僅於急性發作時使用止痛藥或止暈藥，才能真正改善病人的生活品質。
台北榮總這項本土大型研究發表於神經醫學重量級期刊「Neurology」，獲選為繼續教育題材，並被歐洲頭痛年會選為2025年十大重要臨床頭痛研究之一。
