廣告
每13名長者1人失智！70歲是退化關鍵 國衛院揭密台灣高風險基因
【記者賴昀岫／台北報導】台灣已邁入超高齡社會，調查指出，平均每13位長者就有1人失智。APOE ε4基因型已被證實與阿茲海默症相關，國家衛生研究院最新研究也首度在台灣族群中確認，攜帶APOE ε4基因的長者，其認知功能退化速度較快。
隨著人口快速老化，失智症已成為台灣重要的社會與家庭挑戰。推估至2050年，受影響的家庭成員可能高達300萬至500萬人，不僅是醫療議題，也將對家庭照顧與長照體系帶來龐大壓力。
國衛院神經及精神醫學研究中心特聘研究員陳為堅領導跨單位研究團隊，運用「台灣中老年健康因子及健康老化長期研究（HALST）」資料，透過常用的「簡易心智量表（MMSE）」進行評估，追蹤6年，共分析4392名年滿55歲且基礎認知功能良好的中高齡長者認知變化。
研究發現，載脂蛋白APOE ε4基因與年齡相關的認知功能退化加速具有明確關聯，且呈現「攜帶ε4數量越多、退化速度越快」的趨勢。本研究成果已於2026年發表於國際醫學期刊《JAMA Network Open》。
國衛院神經及精神醫學研究中心博士後研究員鍾宇筑指出，APOE蛋白可調節血脂並參與有害蛋白代謝與清除，在過去的研究中，已證實其為晚發型阿茲海默症最常見的遺傳因子。尤其是攜帶2個ε4者，發病年齡可能提前約7至10年。但相較白人族群，亞裔攜帶APOE ε4比例較低，未來可能仍需結合其他基因工具輔助風險評估。
研究團隊進一步利用混合效應模型分析APOE基因型與認知變化的短期及長期影響，並調整性別、教育程度及吸菸等可能干擾因素。結果顯示，在平均約6年的追蹤期間內，無論是否攜帶ε4基因，認知功能均會隨年齡退化，但攜帶者退化速度顯著較快，且差異多在70歲後逐漸擴大，顯示其影響可能隨年齡累積而更加明顯。
此外，研究團隊也分析，排除APOE區域後整合多基因位點的阿茲海默症多基因風險分數（PRS），結果未發現與認知功能退化加速具有明確相關性；即使進行多項敏感度分析並排除可能干擾因素，整體結果仍一致。
研究指出，在台灣社區中高齡族群中，APOE ε4基因與年齡相關認知退化加速具有清楚關聯，而其他非APOE遺傳風險，在目前追蹤期間內尚未呈現可辨識影響。
