黃斑部病變＝熟齡視力殺手　醫提醒7成「單眼先發病」

【記者賴昀岫／台北報導】「黃斑部病變，人生變黑暗！」眼科醫師指出，濕性老年性黃斑部病變是視力殺手，盛行率更會隨人口老化增加，視線扭曲、變形，視野中央有模糊黑影等，都是可能的警訊，約70%患者，初期從單眼開始發病，卻會因為另一隻健康的眼睛會彌補受損視力而難以察覺，建議每天輪流遮住單眼，檢查視力是否有異狀。

骨科醫侯勝茂：黃斑部病變，人生變黑暗

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今天是「世界視覺日」，新光醫院攜手企業，共同舉辦「守護視界 睛彩由你定義」眼科衛教展，透過互動式體驗，提升民眾對黃斑部病變的認知，並呼籲及早檢測與治療的重要性，衛教大使郭子乾也以自身擔任黃斑部病變患者照護者的經驗，分享照護過程的點滴，並提醒若發現明顯視力惡化，應立即就醫。

身為骨科醫師的新光醫院院長侯勝茂說，關節炎症狀嚴重時不能走路，人生會變黑白；可是黃斑部病變，人生不是變黑白，而是變黑暗。

約24萬人是老年性黃斑部病變患者

中華民國視網膜醫學會理事長、新光醫院視網膜中心主任鄭成國指出，台灣每十位65歲以上長者就有一位，約24萬人是老年性黃斑部病變患者，老年性黃斑部病變又可分為乾性和濕性兩種；其中濕性黃斑部病變，是因眼底不正常的新生血管滲漏血液與液體，導致黃斑部出血、水腫，使視力在短時間內惡化。

鄭成國說，老年人口比例愈來愈高，老年性黃斑部病變的盛行率也會隨之上升，雖然只占所有黃斑部病變的10%左右，卻是造成視力缺損的一大主因，而所有黃斑部病的主要症狀，都是視覺中心有明顯的視力障礙，包括看東西扭曲、變形、暗影，或者閱讀對比不明確，導致視物模糊混濁等，是熟齡族群的大敵。

黃斑部比腦還需要氧氣

黃斑部是最需要氧氣的地方，雖然範圍非常小，但是血流卻是全身最豐富的，甚至比腦部還豐富，鄭成國指出，一但受到破壞，就會開始出現新生血管，這無法提供營養和氧氣，反而非常脆弱、容易破裂、滲水、水腫。

「視網膜是乾燥的，一點水腫都不能有」，鄭成國表示，要排列得非常整齊，光線才能透過，一旦水腫就開始會模糊，最早是在中央或中央附近有點模糊。在中央「中心窩」附近的病灶，只要早期發現、立刻治療，都可以讓病灶退回中心窩旁邊；相反地，一但已經結疤了，就會非常難以治療，整體預後就會比較差。

約70%老年黃斑部病變患者　單眼先發病

曾有一位年近50歲的患者，其單眼視力驟降至不到0.1，但因另一眼視力正常，日常生活中完全沒有發現異狀。直到某次無意間遮住單眼，才驚覺兩眼視野差異甚大，就醫後才發現已罹患黃斑部病變超過半年。

鄭成國指出，老年性黃斑部病變約70%患者，是單眼開始發病，由於大腦的融像作用，兩隻眼睛會互補，所以勢力常常是不自覺地惡化，病患也很難說明，到底什麼時候變差，導致就醫時往往兩眼都已明顯惡化，仍呼籲民眾早期發現、早期治療，有機會恢復一定程度的視力。

很多熟齡朋友非常節省、不希望麻煩晚輩，且有很多迷思，會認為就是老了、看不清楚，或覺得是白內障等慢性疾病，往往因而容易導致延後就醫。鄭成國提醒，民眾每天可花10秒進行「睜一眼、閉一眼」的自我檢查，利用家中的磁磚線條或阿姆斯勒方格表，留意是否有線條扭曲或中心黑影，也可透過一年一次的定期眼底篩檢，及早發現潛在的黃斑部病變風險，為自己的視力健康把關。

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