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打抗生素免奔波！健保延長門診療程至7天 新增提早出院模式
【記者林芳如／台北報導】健保署為強化感染症病人照護延續性，減少不必要之住院需求，宣布兩項新措施，一、門診靜脈抗生素治療方案每次治療上限由現行5天延長為7天，即起上路；二、在宅急症照護試辦計畫新增「提早出院模式」，住院病人經醫師評估病情穩定，只剩下打抗生素的療程，可提早出院改在家中或照護機構接受治療，預計上半年實行。
門診靜脈抗生素療程上限延長至7天
2026年3月26日「健保醫療服務給付項目及支付標準共同擬訂會議」決議通過兩項重要措施，包括修訂「健保門診靜脈抗生素治療獎勵方案（OPAT）」每次治療計畫天數上限，由現行5天延長為7天。
健保署醫管組參議林右鈞說明，原本治療天數上限5天，今年春節連假長達九天，曾因應春節連假短暫延長OPAT治療天數上限到7天，考量每位病人病況差異，現行醫師若評估病人需要治療7天，就得在5天屆期後重新跑一次醫師評估與重啟計畫手續，新措施上路後將可省略這段行政手續，讓病人直接延長療程。
慢性感染病人免頻繁回診
OPAT方案可以減少不必要之住院需求，進而提升醫院病床使用效率。 台大醫院OPAT中心主任莊祐中表示，早期OPAT個案多來自急診，3至5天回診評估屬合理，但後來發現有1/4個案來自一般門診，門診患者多為慢性感染需長期抗生素治療，非急診之急性病症。若限制3至5天回診，患者可能一周需跑兩次醫院，造成極大不便。
莊祐中指出，過去OPAT需頻繁回診，患者往往寧願選擇住院，現在延長為7天後，回診頻率降低，能提高患者在門診接受治療的意願，患者還可配合原主治醫師每周一次的門診時間進行追蹤，流程更順暢。台大醫院OPAT中心平均每月服務約250位患者，可減少17%病房占床率，提升病房周轉率，新制上路後預計可提高平均服務人次。
在宅急症照護新增「提早出院模式」
本次共擬會第二項決議是在宅急症照護試辦計畫新增「提早出院模式」，待衛福部公告，預計今年上半年實施。林右鈞表示，這是「在宅急症照護（ACH）」計畫中的第三種模式，主要針對住院病人，當急性期治療都完成，只剩下打抗生素，經醫師評估病情穩定，可提早出院返回家中或照護機構繼續接受靜脈抗生素治療。
林右鈞表示，病患提前出院回家會改由「居家醫療團隊」接手，醫療團隊會每日前往病患家中進行抗生素施打與病情訪視。
ACAH計畫旨在為急症病人提供適切之居家醫療照護，作為住院治療之替代方案，同時強化各級醫療院所間之垂直轉銜合作，促進醫療資源有效運用。自2024年7月試辦至2025年底，已累計服務5,949人次。本次新增之「提早出院模式」預計挹注約5,900萬點，估計受益人次可達1,200人，將有效紓解住院壓力，為有需求之病人提供更貼近日常生活的治療選擇。
