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急診候床12天亡「別只怪台大」 醫師工會嗆民代:別拿血汗換聲量

醫師工會直言,急診病人候床過久長期存在於全國各大醫學中心,並非台大獨有。資料照。林林攝 zoomin
醫師工會直言,急診病人候床過久長期存在於全國各大醫學中心,並非台大獨有。資料照。林林攝
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【記者林芳如/台北報導】台大醫院急診出現患者候床12天不幸過世,議員喬床失敗指責院方無情。台北市醫師職業工會呼籲避免將結構性問題化約為單一醫院的行政疏失,太多病人「想來」台大才是問題核心,主管機關應正視分級醫療、病床調度與醫院財務誘因等結構性問題,籲請民意代表避免將第一線的辛勞化為個人政治聲量的素材。

台北市醫師職業工會指出,急診病人候床過久,長期存在於全國各大醫學中心,並非台大獨有,每逢傳染病流行季更為嚴峻,若僅究責單一院所,無助於解決問題,反而模糊問題本質。台大門診幾乎不設轉診或分級限制,全國民眾不分病情輕重皆可掛號,久而久之,民眾在台大「定錨」追蹤病情,一旦有急症便直覺「非台大不可」。

其他醫院也常傾向建議「台大醫院老病人,宜回台大追蹤處理」,病人流持續往台大集中,分流機制欲振乏力。工會直言,長期「只有溺愛與無節制的自由,卻缺乏治理」,養成「我想在台大就醫就該被滿足,否則就是不公平」的集體認知。

急診候床過久不外乎兩端夾擊,工會說,一是急診出口不暢,除了病房容量限制導致超長待床,也不諱言部分病房對收治病人類型存在偏好,即近來常見討論的「挑菜」現象;二是需要住院的病人數量,已超過醫院可負荷的病床供給,再好的床位調度都難解燃眉之急。

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工會指出,急診病人對營收貢獻相對較低、照護難度與不確定性卻較高,醫院更傾向將資源保留予門診患者,財務誘因、研究需求、訓練目的或人脈關係可能都是原因,於是台大醫院急診入院佔總住院病人比率,遠低於同區其他醫學中心。基於各種考量,有限的床位更傾向收治單純穩定的急診患者,而非先到先收治,這樣的現象早已不是秘密。

工會表示,部分民代以誇張言詞表達關切,看似為民發聲,實則強化「凡事都該由台大扛」的錯誤期待,對解決結構性問題只有副作用。輿論延燒、官員重話之後,院方必然對收治政策做出調整,緊接著而來恐是病房醫護人力過勞、人力不足的現實,這是整體醫療體系長期累積的共業,並非追究單一因素所能解決。

工會呼籲,在敦促台大醫院改革之餘,中央與地方衛生主管機關應正視分級醫療、病床調度與醫院財務誘因等結構性問題,勇於承擔管理與改革責任。同時籲請民意代表關心民眾就醫權益之餘,審慎評估訴求方向,避免將第一線的辛勞化為個人政治聲量的素材。唯有回到系統性問題的根本檢討,才能真正解決急診壅塞與病床調度困境。

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