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健保「提早出院模式」5月上路 感染症穩定可在家打抗生素
【記者林芳如／台北報導】為減輕家屬往返醫院奔波之苦，並降低醫院交叉感染風險，健保署自今年5月1日起優化「全民健康保險在宅急症照護試辦計畫」，新增「提早出院模式」，不限制感染症種類，只要醫師評估病人狀況穩定只剩下打抗生素，可提早出院改在家中或照護機構繼續接受抗生素療程，預估一年1,200人次受惠。
健保署陳亮妤署長表示，自2024年7月起推動在宅急症照護計畫，突破傳統急性醫療必須住院治療的限制，由專業醫療團隊到府提供靜脈抗生素治療及床側檢驗等服務，讓病人在熟悉的家中或機構環境，接受接近住院品質的醫療治療。
統計2024年7月至2026年4月底，有192個團隊、873家醫療院所參與，累計服務7,788人次，近9成病人順利完成治療。為進一步擴大服務量能，健保署於2026年5月起挹注約9,000萬優化「全民健康保險在宅急症照護試辦計畫」，包含新增「提早出院模式」、全面調增醫事人員給付、鼓勵醫檢師及放射師投入在宅服務。
健保署醫務管理組組長黃珮珊說明，目前「在宅急症照護」主要針對肺炎、尿路感染、軟組織感染等三種，「提早出院模式」不限感染症種類，所有因感染症住院且具備失能情形（巴氏量表小於60分）或就醫不便特性的患者，經醫師評估病情穩定且菌株適合者，可提早出院在家中或照護機構繼續接受抗生素療程。
黃珮珊舉例，骨髓炎病人需要打比較多天抗生素，抗生素不能停，但其實急性處置結束後病況穩定卻要病人長時間住院打抗生素，對病人和照顧家屬來說都很辛苦。「提早出院模式」 5月12日公告，回溯5月1日起生效，預估一年1200人次受惠。
健保署並針對「提早出院模式」新增品質獎勵金，凡達成指標，如：結案14天內無非預期再住院，每案獎勵3,000點，此舉不僅縮短住院天數，確保急性照護不中斷。
