網紅醫轟門診打抗生素！急診醫揭注射室獨立　不感染化療病人

【記者林芳如／台北報導】為讓病床有效運用，改善急診壅塞，健保署推行「門診靜脈注射抗生素治療」（OPAT），讓輕度感染症病人免住院，在門診即可治療，不過胸腔科醫師質疑讓打化療的癌症病人跟感染症患者在同一空間很危險。台灣急診醫學會理事長許建清說，許多醫院早施行OPAT多年，化療和感染症注射室都會隔開，注射室也跟門診看診區隔，不影響門診業務。

「門診靜脈注射抗生素治療」（OPAT）適用於輕度感染症病人，病人不需要住院，在門診即可接受治療，提高病人方便性，可以照常上班，不用一直綁在醫院，時間到來醫院打抗生素即可。

健保署宣布自2025年8月1日起，新增支付「門診靜脈注射抗生素治療」的處置費及個管費，適應症則包括：肺炎、尿路感染、軟組織感染、骨髓炎、脊椎感染、敗血性關節炎、心內膜炎、術後感染等。健保署長石崇良表示，這可讓病床運用更有效率，收治重症病人，減少許多人在急診等床，改善急診壅塞情形。

不過胸腔科醫師蘇一峰質疑，現在門診注射都是以癌症化療病人為主，中小醫院沒有人力和場地獨立設置注射室，政府把怕感染的化療病人跟會傳染的病人擺在一起注射藥物，「這麼哈囉的政策怎麼想出來的！門診只有一張診療床，讓一個病人躺在那邊打抗生素，一個小時不用看診？」

台灣急診醫學會理事長許建清指出，新加坡早已推行OPAT，國內許多醫院也實行多年，只是規模沒那麼大，所以急診醫學會和感染症醫學會討論後一起向健保署提案OPAT納入給付。

奇美醫院已經實行OPAT約5-6年，許建清說明，不是在門診看診區打針，而是在門診有一個獨立的注射室，注射室約10-20張病床，很多醫院都有這樣的配備，不會影響門診業務，而且癌症病人會跟感染症病人區隔開，很多醫院都有分成化療注射室和一般注射室，不同類型病人分開地方治療。

許建清說，奇美醫院的做法是，周一到周五在注射室，假日在急診打OPAT，打針時間約半小時到一小時，大部分一天打一次，有些一天打兩次，看病況或藥物。雖然病人要天天到醫院注射，但他們打完針可以去上班或者下班後再來打針，不用一直住院更方便，增加大家的生產力。

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