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30歲男吃藥仍染淋病 醫揭1關鍵錯誤害「尿道流膿」
【記者賴昀岫／台北報導】要預防性病可別把預防藥物當萬靈丹！不過，卻有位30歲男子在服用藥物的前提下，卻仍感染淋病，導致尿道流膿。原來他服用的是針對愛滋病毒（HIV）的「暴露前預防」（PrEP），泌尿科醫師指出，無論事前或事後預防用藥都並非100%，且不同性病也都有專屬的藥物，但性行為全程使用保險套，搭配藥物或疫苗雙重保護，才是遠離性病的不二法門。
不同的性病各有專屬的PrEP或PEP
收治這名個案的泌尿科醫師顧芳瑜表示，臨床上很多像這名患者的個案，會認為只要吃了一種藥就能「打通關」。事實上，「暴露前預防（PrEP）」是長期事前保護，事後藥「暴露後預防（PEP）」則是暴露後緊急阻斷，但兩者皆非百分百。
此外，這兩種藥物概念並非通用所有性病，而是針對「不同的性病」各有專屬的PrEP或PEP，防護能力也不盡相同。以該名患者為例，他所服用的若是針對愛滋病毒（HIV）的PrEP，自然無法抵擋淋病的感染。
防菜花接種疫苗最有效
顧芳瑜進一步解釋，目前防護力最好、發展也最成熟的是針對「愛滋病毒（HIV）」的預防性用藥。而在HIV預防上，又可分為PrEP和PEP兩種，前者分為口服與針劑形式，口服藥需要按時規律服用，針劑則是每2個月打一次，但這並非疫苗，一停藥就會失去保護力；後者常用於高風險性行為後，需在暴露後72小時內盡速就醫，並連續服藥28天。
除了HIV之外，針對其他常見性病，目前也有不同的對應預防策略與防護力。顧芳瑜指出，梅毒、披衣菌與淋病，可透過事後預防性抗生素降低感染風險；舊稱「猴痘」的M痘（Mpox）雖有事後藥，但首選仍是直接施打疫苗；俗稱「菜花」的人類乳突病毒（HPV），最有效的預防方式則是接種疫苗。
顧芳瑜強調，無論是PrEP還是PEP，用對藥物雖然能大幅降低感染風險，但並非保證「百分百」免疫。目前疾管署有針對高風險族群提供公費PrEP補助，若需尋求PEP協助可至泌尿科門診諮詢，千萬別以為有了藥物就能盡「性」，畢竟目前並沒有任何一種藥物可以預防所有性病。發生性行為時還是要「全程正確戴保險套」，搭配藥物或疫苗雙重保護，才是遠離性病的不二法門。
