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日本病床一直減、台灣一直增 台大院長點名保險卡住了
【記者林芳如/台北報導】金管會今日(6/10)將邀集保險業者開會檢討醫療險理賠規則,聚焦住院改門診、一日手術及居家醫療。台大醫院院長余忠仁指出,日本病床一直在減少,台灣卻一直增加,很多都是形式上住院,醫院正朝向「加速住院流程」及「門診手術化」努力,但需要保險業與健保制度共同配合改革。
余忠仁指出, 許多醫療險規定「必須住院」才能申請實支實付理賠,這導致許多原本可以在門診完成的檢查或小手術,例如抽血、NGS次世代基因定序、白內障或痔瘡開刀,為了理賠而必須辦理住院,現在醫療技術進步很多,但就是卡在保險這一關,日本一直在減少病床,台灣卻一直增加病床,很多都是形式上住院。
此外,現行的DRG(住院診斷關聯群支付制度)中,將許多診療行為與住院天數綑綁,余忠仁認為,DRG裡頭有一些手術其實都可以改成門診處理,所以除了商保鬆綁,健保制度也要調整,否則很難全面檢討。
余忠仁表示,台大醫院也持續努力「加速住院流程」及「門診手術化」,盡量讓病人不用住院,當日就可以回家,這就會檢討整個病床的使用方式跟狀況。

